2025年海南保亭醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶覆蓋人數(shù)達(dá)12.7萬，親情賬戶綁定率突破65%。
2025年海南保亭的醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶是兩種不同的醫(yī)保便民服務(wù)模式，前者實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金統(tǒng)籌使用，后者側(cè)重為無醫(yī)保賬戶的親屬（如老人、兒童）提供代扣服務(wù)。兩者在適用對象、資金流向、功能權(quán)限等方面存在顯著差異。
一、核心概念與適用對象
醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 適用對象：需為海南省職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額超過2000元，可授權(quán)配偶、父母、子女共濟(jì)使用。
- 資金流向：授權(quán)人賬戶資金劃入共濟(jì)池，被授權(quán)人就醫(yī)時直接扣減共濟(jì)池金額。
親情賬戶
- 適用對象：綁定人需為海南醫(yī)保參保人（不限職工或居民醫(yī)保），可為無醫(yī)保賬戶的親屬（如新生兒）開通代扣功能。
- 資金流向：綁定人賬戶直接為親屬支付醫(yī)療費(fèi)用，無需資金劃轉(zhuǎn)。
| 對比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定關(guān)系 | 雙向授權(quán)（需被授權(quán)人確認(rèn)） | 單向綁定（綁定人主動操作） |
| 資金池獨(dú)立性 | 共用資金池 | 直接扣減綁定人賬戶余額 |
| 適用場景 | 門診/住院統(tǒng)籌支付 | 兒童疫苗接種、老人慢性病購藥 |
二、功能權(quán)限與使用限制
家庭共濟(jì)
- 支付范圍：僅限海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋門診、住院、藥店購藥，但不得用于體檢、美容等非治療項(xiàng)目。
- 限額規(guī)則：單次最高支付5000元，年度累計(jì)不超過授權(quán)人賬戶余額的50%。
親情賬戶
- 支付范圍：支持跨省異地就醫(yī)代扣（需備案），但僅限基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用，不含高值耗材或特需門診。
- 限額規(guī)則：單日代扣上限2000元，綁定人可隨時調(diào)整額度。
三、辦理流程與時效性
- 家庭共濟(jì)需通過海南醫(yī)保APP或線下窗口提交申請，審核周期3個工作日，生效后長期有效。
- 親情賬戶通過支付寶/微信醫(yī)保服務(wù)即時開通，綁定后即刻生效，可隨時解綁。
2025年海南保亭的醫(yī)保改革通過家庭共濟(jì)和親情賬戶雙軌并行，既提升了職工醫(yī)保賬戶資金使用效率，又填補(bǔ)了非參保群體的保障空白。用戶需根據(jù)家庭醫(yī)療需求選擇合適模式，若需同時滿足資金統(tǒng)籌與代扣功能，可疊加使用兩類服務(wù)。