一、二、三、五年（具體有效期根據(jù)病種而定）。
2025年，貴州省安順市的門特（門診特殊疾?。┖?strong>門慢（門診慢性病）認定工作遵循全省統(tǒng)一的政策框架，旨在為患有特定慢性病或特殊疾病的參保人員提供持續(xù)的門診醫(yī)療費用保障。此項認定是享受相應醫(yī)保待遇的前提，涉及病種范圍、認定標準、申請流程、待遇標準及管理有效期等多個方面。安順市作為試點地區(qū)之一，正積極推進“一院通辦”等便民服務模式，提升認定效率與服務水平。
（一）病種范圍與認定標準
全省統(tǒng)一病種目錄：安順市執(zhí)行貴州省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。該目錄將原有的門診慢性病、門診特殊疾病及部分重大疾病門診保障政策進行了整合與規(guī)范 。根據(jù)最新政策，全省統(tǒng)一納入保障的慢性病共有20種（如高血壓伴靶器官損害、糖尿病等），并逐步將原有25種重大疾病門診政策規(guī)范為特殊疾病門診保障制度 。具體的病種清單及對應的認定標準由省級醫(yī)保部門統(tǒng)一制定。
嚴格醫(yī)學認定：認定標準主要依據(jù)參保人員的臨床診斷、相關檢查和化驗報告。申請人需提供近兩年內的出院記錄或門診疾病診斷證明書及相關檢查、化驗報告等醫(yī)學材料，證明其病情符合特定病種的準入條件 。認定工作由具備資質的醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構負責。
- 病種分類與對比：
對比項
門診慢性病 (門慢)
門診特殊疾病 (門特)
備注
疾病性質
長期需要門診治療的慢性疾病
病情較重、治療周期長、費用較高的特殊疾病
部分重大疾病已并入此范疇
常見病種示例
高血壓、糖尿病、冠心病
惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
具體病種以省公布目錄為準
認定材料要求
近兩年內相關診斷證明、檢查報告
近兩年內相關診斷證明、檢查報告（通常要求更嚴格）
材料需真實、完整
待遇保障重點
降低長期用藥和檢查的負擔
覆蓋高額的特殊治療和藥品費用
均納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付
（二）認定流程與服務機構
便捷申請渠道：參保人員可通過線上或線下渠道申請。安順市作為試點，與貴陽市率先推行門診慢特病“一院通辦”服務模式，極大地方便了參保人，特別是異地就醫(yī)人員 。線上可通過全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺或相關APP辦理。
指定認定機構：認定工作由指定的醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構承擔。在安順市，通常為二級及以上綜合定點醫(yī)療機構 ?；颊咝柙谶@些指定的認定機構提交申請材料，由專業(yè)醫(yī)生進行審核評估。
- 申請所需材料：申請時需填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》，并提供本人身份證（或社?？ǎ陀〖?、近兩年內的出院記錄或門診疾病診斷證明書、以及與申報病種相關的檢查、化驗報告等原件或復印件 。
（三）待遇標準與有效期管理
統(tǒng)一待遇政策：經(jīng)認定通過后，參保人員在選定的定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、與認定病種相關的政策范圍內醫(yī)療費用，可按規(guī)定比例報銷。具體的起付線、報銷比例和年度支付限額由省級統(tǒng)一規(guī)定，確保政策的公平性和一致性 。
明確有效期與復審：門診慢特病的認定結果并非永久有效，而是設有有效期，具體時長根據(jù)病種的性質而定（如一年、兩年、三年或長期有效）。有效期滿后，參保人員需要進行復審（或稱年審），以確認病情是否仍然符合待遇享受條件 。未在規(guī)定時間內進行復審的，待遇將自動終止 。
待遇銜接與救助：對于符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，其慢特病門診和住院費用共用年度救助限額，確保重特大疾病患者得到更全面的保障 。
2025年安順市的門特與門慢認定體系，依托于貴州省統(tǒng)一的政策標準，通過明確的病種目錄、規(guī)范的認定標準、便捷的“一院通辦”流程以及嚴格的有效期管理，構建了一個覆蓋全面、運行高效的門診保障機制。參保人員應及時了解政策動態(tài)，按規(guī)定完成認定與復審，以確保持續(xù)享受應有的醫(yī)保待遇。