1-3個(gè)工作日
2025年四川自貢門診慢特病網(wǎng)上辦理流程已全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，參保人員可通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP在線提交申請(qǐng)，審核通過后享受醫(yī)保待遇。整個(gè)流程包括注冊(cè)登錄、材料上傳、資格審核、結(jié)果查詢及待遇享受五個(gè)環(huán)節(jié)，全程無(wú)需線下跑腿，大幅提升了辦理效率和便捷性。
（一）辦理?xiàng)l件與適用范圍
適用人群
- 本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員
- 確診患有《四川省門診慢特病病種范圍》內(nèi)疾病
- 病情符合相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
- 惡性腫瘤門診治療
- 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 糖尿病、高血壓等慢性病并發(fā)癥
（二）網(wǎng)上辦理具體步驟
注冊(cè)與登錄
- 下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”官網(wǎng)
- 使用身份證號(hào)或社?？ㄌ?hào)完成實(shí)名注冊(cè)并登錄
材料準(zhǔn)備與上傳
- 填寫《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》
- 上傳近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、住院病歷、檢查報(bào)告等材料
| 材料類型 | 具體要求 | 格式要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 醫(yī)院蓋章原件掃描件 | PDF或JPG格式 |
| 住院病歷 | 完整病歷首頁(yè)及出院小結(jié) | PDF格式 |
| 檢查報(bào)告 | 相關(guān)檢查結(jié)果（如病理報(bào)告、影像學(xué)） | 清晰掃描件 |
- 提交申請(qǐng)與審核
- 選擇對(duì)應(yīng)病種并提交材料
- 醫(yī)保部門在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 審核結(jié)果通過短信或平臺(tái)通知
（三）辦理結(jié)果與待遇享受
查詢方式
- 登錄平臺(tái)在“業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度”中查看結(jié)果
- 關(guān)注“自貢醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)獲取實(shí)時(shí)提醒
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 門診慢特病費(fèi)用按政策比例報(bào)銷（甲類70%-90%，乙類50%-70%）
- 年度最高支付限額根據(jù)病種不同有所差異
常見問題處理
- 材料不全需補(bǔ)充的，平臺(tái)會(huì)一次性告知
- 審核未通過可重新提交或申請(qǐng)人工復(fù)核
通過線上辦理，參保人員足不出戶即可完成門診慢特病申請(qǐng)，省去了排隊(duì)等候的時(shí)間成本，同時(shí)減少了紙質(zhì)材料流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)，確保了辦理過程的透明與高效。