?身份證、社?？?、病歷資料、特殊病種申請表、一寸照片2張?
2025年江蘇鹽城辦理?門診特病?需提交?身份證明?、?醫(yī)療證明?及?申請表格?等材料，經審核認定后可享受?醫(yī)保報銷?待遇。具體病種涵蓋?惡性腫瘤?、?慢性腎臟病?等14類疾病，報銷比例最高達70%。
一、申請材料清單
?基本身份證明?
- ?本人身份證或社保卡?正反面復印件（需清晰可辨）。
- 近期?一寸免冠照片2張?（用于檔案留存）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級以上定點醫(yī)院?出具的近一年內?病歷原件或復印件?（含住院病歷、門診記錄、檢查報告等）。
- 若為?惡性腫瘤?等疾病，需提供?病理診斷報告?或?影像學檢查結果?等關鍵證據(jù)。
?申請表格?
?《特殊病種申請表》?（可從醫(yī)院醫(yī)保科領取或“鹽城市醫(yī)保局”官網下載），需由?副主任醫(yī)師及以上職稱?的醫(yī)生填寫并簽字，加蓋科室公章。
二、辦理流程
?線下申請?
- 攜帶上述材料至?鹽城市醫(yī)保經辦窗口?（含各轄區(qū)服務中心）或?定點醫(yī)療機構醫(yī)保科?提交申請。
- 審核通過后，可選擇?3家定點醫(yī)院?作為門診特病就醫(yī)機構。
?線上申請?
通過“?鹽城醫(yī)保?”微信公眾號或官網提交電子材料，1個工作日內完成審核。
三、注意事項
?病種范圍?
包括?惡性腫瘤?、?慢性腎功能衰竭?、?嚴重精神障礙?等14類疾病，具體以醫(yī)保局最新目錄為準。
?報銷規(guī)則?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?患者在三級醫(yī)院報銷70%，?職工醫(yī)保?患者按醫(yī)療機構級別分級報銷（60%-85%）。
- ?未辦理轉診或異地備案?的，報銷比例降低10%-20%。
?結算要求?
必須使用?醫(yī)保電子憑證?或?社?？?/strong>?在選定機構刷卡結算，現(xiàn)金支付不予報銷（急救等特殊情況除外）。
辦理成功后，患者可享受?門診特病?專項待遇，有效減輕長期治療的經濟負擔。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料完整、流程順暢。