年度支付限額提升至2萬元，覆蓋配偶、父母及子女，綁定需提供身份證、親屬關(guān)系證明等材料
2025年廣西欽州市職工醫(yī)保參保人員可通過綁定共濟家屬，使用個人賬戶資金支付其合規(guī)醫(yī)療費用。適用對象包括配偶、父母及子女，需通過線上或線下渠道完成綁定，費用支付范圍涵蓋門診、住院及購藥等場景，具體比例按參保類型及費用類型區(qū)分。
（一）共濟家屬綁定流程與條件
綁定條件與材料
適用對象：職工醫(yī)保參保人名下的配偶、父母、子女（需為廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)保參保者）。
所需材料：身份證原件、親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）、參保人及家屬的醫(yī)保憑證。
綁定渠道 辦理時間 審核周期 適用人群 線上（醫(yī)保APP/小程序） 全天候 即時生效 熟悉電子操作的參保人 線下醫(yī)保服務(wù)窗口 工作日9:00-17:00 1-3個工作日 老年或無智能手機群體 動態(tài)管理機制
家屬信息變更（如異地轉(zhuǎn)移）需重新綁定，系統(tǒng)自動同步參保狀態(tài)。
每年12月需重新確認(rèn)綁定關(guān)系，逾期未操作將暫停共濟功能。
（二）費用支付規(guī)則與范圍
支付場景與比例
門診費用：在職職工家屬支付比例70%，退休職工家屬75%。
住院費用：覆蓋起付線以上、封頂線以下部分，支付比例80%-85%（按醫(yī)院等級差異）。
購藥費用：定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，支付比例60%。
費用類型 在職職工家屬支付比例 退休職工家屬支付比例 年度限額 門診 70% 75% 1.2萬元 住院 80%-85% 85%-90% 1.8萬元 購藥 60% 65% 0.8萬元 特殊病種與高額費用
慢性病（如高血壓、糖尿病）用藥費用支付限額提升至3萬元/年。
家庭成員患重大疾病（如癌癥）時，超出普通限額部分可申請臨時共濟額度。
（三）風(fēng)險控制與權(quán)益保障
賬戶安全機制
單筆支付超500元需人臉識別驗證，異常交易觸發(fā)系統(tǒng)預(yù)警。
家屬使用記錄每月推送至參保人手機，支持一鍵申訴。
違規(guī)處理規(guī)則
虛假綁定或套現(xiàn)行為將暫停共濟資格3個月，并納入醫(yī)保信用黑名單。
重復(fù)報銷費用需在15個工作日內(nèi)退回，逾期按日加收0.05%滯納金。
該政策通過家庭醫(yī)療費用分擔(dān)減輕經(jīng)濟壓力，但需注意及時更新參保信息、合規(guī)使用賬戶資金。建議通過官方渠道查詢綁定狀態(tài)及支付記錄，避免因信息滯后影響權(quán)益。欽州市醫(yī)保局定期優(yōu)化系統(tǒng)功能，確保共濟服務(wù)高效透明。