約60%的80歲以上老年人會(huì)因皮膚屏障功能退化出現(xiàn)慢性濕疹。
濕疹在高齡群體中常與基礎(chǔ)疾病、藥物副作用及護(hù)理不當(dāng)相關(guān)，需從皮膚護(hù)理、用藥安全、營(yíng)養(yǎng)支持等多維度綜合管理。
一、 皮膚護(hù)理要點(diǎn)
清潔方式
- 選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下，每日清洗不超過(guò)1次。
- 避免用力揉搓，優(yōu)先使用棉質(zhì)毛巾輕拍吸干水分。
保濕修復(fù)
每日涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)效果最佳。
對(duì)比常見(jiàn)保濕成分：
成分 適用階段 注意事項(xiàng) 神經(jīng)酰胺 干裂、脫屑期 避免與酒精類產(chǎn)品同用 尿素（10%） 厚痂型濕疹 破損皮膚慎用
環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免羊毛毯等粗糙織物直接接觸皮膚。
二、 醫(yī)療干預(yù)策略
藥物選擇
- 糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）短期使用不超過(guò)2周，面部及褶皺處選用弱效制劑。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適合長(zhǎng)期維持治療，但需監(jiān)測(cè)免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)。
合并癥管理
- 合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖，高血糖會(huì)延緩皮膚愈合。
- 警惕抗生素濫用，繼發(fā)感染時(shí)需做細(xì)菌培養(yǎng)靶向用藥。
三、 營(yíng)養(yǎng)與生活習(xí)慣
膳食調(diào)整
- 增加Omega-3脂肪酸（深海魚(yú)、亞麻籽油）攝入，減少高糖、辛辣食物。
- 每日飲水量不低于1500ml，脫水會(huì)加重皮膚干燥。
行為禁忌
- 避免搔抓，夜間可佩戴棉質(zhì)手套；
- 貼身衣物選擇純棉或絲綢，洗滌時(shí)禁用柔順劑。
高齡患者濕疹管理需兼顧生理衰退與共病因素，通過(guò)溫和護(hù)理、精準(zhǔn)用藥和持續(xù)監(jiān)測(cè)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)關(guān)注瘙癢程度、皮損范圍變化等信號(hào)，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。