廣東韶關(guān)特殊門診慢性病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定執(zhí)行,涵蓋高血壓病、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多種疾病
廣東韶關(guān)特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是為了規(guī)范醫(yī)保管理,保障參保人員對慢性病的治療需求而制定的。這些標(biāo)準(zhǔn)明確了各類慢性病的認(rèn)定條件,有助于參保人員準(zhǔn)確申請相關(guān)待遇。以下將詳細(xì)介紹各類慢性病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
(一)高血壓病
- 符合《中國高血壓防治指南》的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),即非同日3次測量血壓高于140/90mmHg。
- 需除外癥狀性高血壓。
(二)糖尿病
- 若有糖尿病典型癥狀,如多尿、煩渴多飲、多食、體重下降等,同時任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200 mg/dl),或空腹血糖≥7.0 mmol/L(140 mg/dl),或OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L。
- 若無典型糖尿病癥狀,則需重復(fù)檢查結(jié)果仍異常。
(三)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
- 存在冠心病危險因素。
- 有典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征。
- 除外其他原因所致的心絞痛。
- 胸痛發(fā)作時心電圖有缺血性ST - T動態(tài)改變或心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗陽性(缺血性ST - T動態(tài)改變表現(xiàn)為發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置,發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù))。
- 二維超聲心動圖探測到缺血區(qū)心室壁的節(jié)段性運(yùn)動異?;蜿惻f心肌梗死表現(xiàn)。
(四)慢性心力衰竭(心功能III級以上)
- 有明確的器質(zhì)性心臟病病史。
- 出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、勞力性呼吸困難、乏力、食欲不振及腹脹等癥狀。
- 有頸靜脈怒張或肝頸靜脈回流征陽性、肺部羅音、胸腔積液、心臟擴(kuò)大、舒張期奔馬律、肝脾腫大、外周水腫、腹水等體征。
- 心臟彩超提示心臟增大,伴或不伴EF值下降;胸片提示心影增大、肺淤血等。
(五)腦血管病后遺癥
- 有腦血管疾病的病史。
- 遺留有偏癱半側(cè)肢體障礙等后遺癥。
以下是一個簡單的表格對比各慢性病的關(guān)鍵認(rèn)定指標(biāo):
| 慢性病種類 | 關(guān)鍵認(rèn)定指標(biāo) |
|---|---|
| 高血壓病 | 非同日3次血壓高于140/90mmHg,除外癥狀性高血壓 |
| 糖尿病 | 典型癥狀加血糖指標(biāo)或重復(fù)檢查異常 |
| 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 | 危險因素、典型癥狀、心電圖表現(xiàn)、超聲心動圖表現(xiàn) |
| 慢性心力衰竭(心功能III級以上) | 器質(zhì)性心臟病史、癥狀、體征、檢查表現(xiàn) |
| 腦血管病后遺癥 | 腦血管病史、后遺癥表現(xiàn) |
這些特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為韶關(guān)市參保人員提供了明確的指引,幫助他們在患有相關(guān)慢性病時能夠及時準(zhǔn)確地申請?zhí)厥忾T診待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障自身的健康權(quán)益。參保人員應(yīng)了解這些標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定進(jìn)行申請和治療。