根據(jù)2025年漢中市門診慢特病政策,辦理門特需提供以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
診斷證明 :由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明,需加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料 :近兩年住院病歷復(fù)印件(無住院病歷可提供近兩年門診病歷及檢查報(bào)告)。
檢查報(bào)告 :包括血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理診斷等關(guān)鍵指標(biāo)檢驗(yàn)報(bào)告(需在有效期內(nèi))。
身份材料 :身份證原件及1寸免冠照片2張。
二、補(bǔ)充材料
特殊病種證明 :由主治醫(yī)生填寫的《漢中市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請認(rèn)定表》。
持續(xù)治療證明 :如長期用藥明細(xì)表、特殊治療藥物處方原件掃描件(生物制劑/抗腫瘤藥等)。
其他材料 :殘疾人/低保戶需提供相關(guān)證件復(fù)印件;異地就醫(yī)需提供異地備案證明。
辦理流程
患者攜帶上述材料至漢中市中心醫(yī)院相應(yīng)門診科室就診,由醫(yī)生審核并開具認(rèn)定表。
將申請材料及認(rèn)定表提交至慢病管理科完成最終審核。
注意事項(xiàng)
材料需原件與復(fù)印件同步準(zhǔn)備,部分文件需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章。
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新要求,避免材料遺漏。