2025年四川樂山醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過賬戶余額支付門診、住院、購藥等費(fèi)用，并享受家庭共享額度。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的綁定實(shí)現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)保資金的互助共濟(jì)，有效緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力。以下是具體使用規(guī)則和操作流程的詳細(xì)說明：
一、共濟(jì)賬戶綁定條件
主綁人資格
- 需為樂山市職工醫(yī)保參保人，且賬戶余額≥1000元。
- 綁定人數(shù)上限為5人，包括配偶、父母、子女等直系親屬。
被綁人要求
- 需為四川省內(nèi)醫(yī)保參保人（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 未成年人需由主綁人代為操作綁定。
二、家人使用共濟(jì)賬戶的流程
就醫(yī)場景
- 門診/住院：結(jié)算時(shí)出示被綁人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
- 藥店購藥：需提供主綁人授權(quán)碼（通過“樂山醫(yī)?！盇PP生成）。
線上操作
操作步驟 渠道 備注 綁定家人 四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) 需上傳關(guān)系證明（如戶口本） 查詢使用記錄 樂山醫(yī)保微信公眾號(hào) 實(shí)時(shí)更新消費(fèi)明細(xì)
三、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 覆蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，含門診統(tǒng)籌、住院起付線、自付藥品等。
- 不可用于體檢、整形等非治療性項(xiàng)目。
額度限制
年度共享額度為主綁人賬戶余額的50%，單筆最高支付5000元。
四、注意事項(xiàng)
解綁與變更
- 解綁后需間隔3個(gè)月方可重新綁定新成員。
- 主綁人醫(yī)保狀態(tài)異常（如斷繳）時(shí)，共濟(jì)功能暫停。
糾紛處理
若出現(xiàn)盜刷或超額扣款，需在30日內(nèi)向樂山市醫(yī)保局申訴。
通過共濟(jì)賬戶綁定，家庭成員可高效利用醫(yī)保資金，但需嚴(yán)格遵守規(guī)則以確保權(quán)益。建議定期核查使用記錄，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致資金凍結(jié)或糾紛。