2025年起,新疆石河子醫(yī)保共濟(jì)賬戶實行【按月自動扣繳】,個人繳費(fèi)比例為2%,單位繳費(fèi)部分調(diào)整為6.5%,家庭成員可共享賬戶余額。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款流程由系統(tǒng)自動完成,參保人需確保銀行代扣賬戶余額充足??劭钍⒂|發(fā)短信提醒,補(bǔ)繳需在次月15日前完成,逾期可能影響待遇。以下為具體規(guī)則和操作要點(diǎn):
一、扣款規(guī)則與比例
繳費(fèi)基數(shù)
- 以參保人上年度月平均工資為基準(zhǔn),下限為石河子社平工資的60%(2025年預(yù)計為4200元/月),上限為300%。
- 靈活就業(yè)人員按固定檔位繳費(fèi)(見下表):
繳費(fèi)檔位 月繳費(fèi)基數(shù)(元) 個人月繳額(2%) 一檔 4200 84 二檔 7000 140 三檔 10500 210 單位與個人分擔(dān)
- 單位繳納6.5%(原7%下調(diào)0.5%),個人繳納2%,均從工資代扣。
- 退休人員免繳個人部分,直接從統(tǒng)籌基金劃撥。
二、共濟(jì)賬戶使用與扣款
家庭成員綁定
- 通過新疆醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)添加配偶、子女、父母,最多5人。
- 共享規(guī)則:
- 僅可使用賬戶余額,不可透支。
- 門診費(fèi)用優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款,住院費(fèi)用按原渠道結(jié)算。
扣款順序
- 就醫(yī)時系統(tǒng)按以下順序扣費(fèi):
① 醫(yī)保統(tǒng)籌基金 → ② 個人共濟(jì)賬戶 → ③ 現(xiàn)金支付 - 藥店購藥需主動出示醫(yī)保電子憑證,直接扣除共濟(jì)賬戶余額。
- 就醫(yī)時系統(tǒng)按以下順序扣費(fèi):
三、異常處理與補(bǔ)繳
扣款失敗情形
- 銀行賬戶余額不足、信息變更未更新、系統(tǒng)升級等。
- 連續(xù)3個月扣款失敗,賬戶將暫停使用,補(bǔ)繳后次日恢復(fù)。
補(bǔ)繳流程
- 線上:通過新疆稅務(wù)社保繳費(fèi)平臺補(bǔ)繳欠款及0.05%日滯納金。
- 線下:持身份證至石河子醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
2025年新疆石河子醫(yī)保共濟(jì)賬戶的扣款機(jī)制進(jìn)一步優(yōu)化,通過自動化處理和家庭共享提升使用效率。參保人需關(guān)注繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整與賬戶綁定,確保待遇無縫銜接。政策強(qiáng)調(diào)多繳多得原則,長期繳費(fèi)可提高報銷比例與賬戶劃入額度。