2025年陜西渭南醫(yī)保家庭共濟政策已正式實施,職工醫(yī)保個人賬戶余額可按規(guī)定用于近親屬的醫(yī)療消費及醫(yī)保繳費。以下是具體使用方式及注意事項:
一、使用條件
主賬戶人資格
需為渭南市職工醫(yī)保參保人,個人賬戶余額≥1000元,且近兩年無騙保記錄。
成員關(guān)系:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等直系親屬。
成員資格
需為陜西省內(nèi)參保人,且未繳納當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
二、綁定流程
線上辦理(推薦)
通過「陜西醫(yī)?!笰PP進入「家庭共濟」模塊,完成人臉識別驗證。
填寫成員信息(姓名、身份證號、參保地等),上傳戶口簿、出生證明等電子憑證。
設(shè)置單月使用限額(200-2000元),預留應急儲備金。
線下辦理
攜帶雙方身份證、戶口本等材料,到醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請。
三、資金使用規(guī)范
線下場景
定點醫(yī)療機構(gòu) :出示醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
協(xié)議零售藥店 :購藥時選擇「家庭共濟支付」,每筆交易留存30秒操作記錄。
線上場景
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診 :診療后勾選「共濟賬戶支付」,優(yōu)先扣除成員個人賬戶余額。
慢性病續(xù)方購藥 :通過指定渠道完成支付。
四、注意事項
使用范圍限制
僅限個人賬戶余額使用,統(tǒng)籌基金支付部分不可共用。
不包括住院費用報銷、非醫(yī)療消費(如保健品)。
賬戶安全
妥善保管醫(yī)??懊艽a,避免泄露。
初始密碼可能為000000,需及時修改。
五、特殊情況處理
無紙質(zhì)證明關(guān)系 :可申請養(yǎng)父母等特殊關(guān)系綁定,需通過線上渠道提交材料。
跨統(tǒng)籌區(qū)使用 :僅限陜西省內(nèi)跨市綁定(如西安與寶雞),且需在省內(nèi)參保。
通過線上或線下方式完成綁定后,近親屬在指定場景可直接使用主賬戶余額,需注意使用范圍及賬戶安全。若遇問題,可撥打醫(yī)保咨詢熱線12393。