2025年衢州市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可為配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋門(mén)診、住院及藥品費(fèi)用
2025年衢州醫(yī)保共濟(jì)政策允許參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家屬需通過(guò)綁定關(guān)系、提交材料等步驟完成申請(qǐng)，資金使用范圍與參保人一致，但需符合醫(yī)保目錄及支付限額規(guī)定。
一、適用對(duì)象與使用范圍
近親屬類(lèi)型
配偶：需提供結(jié)婚證及配偶身份證件。
父母：需提供戶口本或出生證明、父母身份證件。
子女：需提供戶口本或出生證明、子女身份證件。
可支付費(fèi)用類(lèi)型
費(fèi)用類(lèi)別 具體項(xiàng)目 是否覆蓋自費(fèi)部分 門(mén)診醫(yī)療費(fèi) 普通門(mén)診、慢性病門(mén)診 否（僅限醫(yī)保目錄內(nèi)） 住院醫(yī)療費(fèi) 住院起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分 否 藥品費(fèi)用 處方藥、醫(yī)保目錄內(nèi)非處方藥 否 健康體檢 基礎(chǔ)體檢套餐（限年度1次） 否 使用限制
年度限額：共濟(jì)賬戶單年度累計(jì)支付不超過(guò)3萬(wàn)元。
優(yōu)先級(jí)：家屬需先使用本人醫(yī)保待遇，剩余部分方可使用共濟(jì)資金。
二、資金劃轉(zhuǎn)與支付流程
線上申請(qǐng)
渠道：通過(guò)“浙里辦”APP或“浙江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”微信小程序提交綁定申請(qǐng)。
材料：上傳身份證、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）及共濟(jì)授權(quán)書(shū)。
審核時(shí)效：材料齊全后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
線下辦理
地點(diǎn)：衢州市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
流程：填寫(xiě)《醫(yī)保共濟(jì)授權(quán)書(shū)》→提交材料→簽署協(xié)議→即時(shí)生效。
支付操作
就醫(yī)場(chǎng)景：家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金。
藥店購(gòu)藥：需提供共濟(jì)人授權(quán)碼，刷卡時(shí)自動(dòng)核銷(xiāo)共濟(jì)賬戶余額。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
賬戶安全
共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療消費(fèi)。
若發(fā)現(xiàn)冒用或異常交易，需立即聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線（0570-12345）凍結(jié)賬戶。
關(guān)系變更
若共濟(jì)關(guān)系解除（如離婚、親屬身故），需在15日內(nèi)通過(guò)線上渠道或線下窗口取消綁定。
政策銜接
共濟(jì)資金不抵扣大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)部分。
家屬享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的，共濟(jì)資金僅限支付目錄內(nèi)費(fèi)用。
示例表格：不同親屬類(lèi)型操作差異對(duì)比
| 親屬類(lèi)型 | 關(guān)系證明材料 | 生效時(shí)間 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| 配偶 | 結(jié)婚證、身份證 | 即時(shí)生效 | 3萬(wàn)元 |
| 父母 | 戶口本、身份證 | 3個(gè)工作日 | 3萬(wàn)元 |
| 子女 | 出生證明、身份證 | 即時(shí)生效 | 3萬(wàn)元 |
醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭內(nèi)部資金統(tǒng)籌，顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶使用效率，但需嚴(yán)格遵循關(guān)系綁定、費(fèi)用范圍及限額規(guī)定。建議參保人定期核對(duì)共濟(jì)賬戶流水，確保資金合規(guī)使用，并及時(shí)更新親屬信息以避免服務(wù)中斷。