在甘肅金昌,醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后,家人就醫(yī)結(jié)算時(shí),若本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)家庭共濟(jì)賬戶,扣除相應(yīng)余額支付政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。 在甘肅金昌,醫(yī)保家庭共濟(jì)是一項(xiàng)惠民政策,能讓職工醫(yī)保參保人員將個(gè)人賬戶資金供家庭成員使用,減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面為您詳細(xì)介紹醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后家人的使用方法。
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶概述
醫(yī)保家庭共濟(jì)指甘肅省內(nèi)職工醫(yī)保參保人員(共濟(jì)人)可把個(gè)人賬戶資金用于支付家庭成員(父母、子女、配偶等)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療費(fèi)用。自2023年1月1日起,甘肅省全面實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策,金昌也在其列,家庭成員可共用職工個(gè)人賬戶。
二、綁定及使用流程
1. 綁定賬戶
有兩種方式可進(jìn)入甘肅省醫(yī)療保障局移動(dòng)端:通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序;或者安裝醫(yī)保服務(wù)平臺APP。實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證后,點(diǎn)擊服務(wù)→個(gè)人醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟(jì)功能,按以下步驟操作:
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶:首次綁定需閱讀家庭共濟(jì)承諾書、家庭共濟(jì)問答,閱讀提示后點(diǎn)擊“確認(rèn)”。
- 邀請家庭成員:確認(rèn)創(chuàng)建親屬關(guān)系。
- 提交綁定申請:填寫新增邀請成員信息,16歲以下兒童無需人臉識別直接綁定,16歲以上人員需本人進(jìn)行人臉識別認(rèn)證后才可綁定。
- 綁定成功:返回成員列表,可繼續(xù)添加其他家庭成員。
2. 使用賬戶
- 門診費(fèi)用支付:共濟(jì)人的家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付本人及其綁定的家庭成員在省內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 醫(yī)保結(jié)算:當(dāng)被共濟(jì)人進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí),會(huì)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,余額不足時(shí),扣除家庭共濟(jì)賬戶中的余額。結(jié)算時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)家庭共濟(jì)賬戶信息,無需提供和刷創(chuàng)建人的醫(yī)??ā?/li>
三、使用注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 信息準(zhǔn)確 | 綁定家庭成員時(shí),確保填寫信息準(zhǔn)確無誤,避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致使用不便 |
| 使用范圍 | 清楚家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍,包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,以及哪些費(fèi)用可使用共濟(jì)賬戶支付 |
| 定期檢查 | 定期檢查共濟(jì)賬戶的使用情況,確保資金使用合理合規(guī) |
| 異地使用限制 | 家庭共濟(jì)限在本統(tǒng)籌地區(qū)使用,不能異地使用(省內(nèi)和跨省都無法使用) |
| 綁定先后順序 | 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶在前,刷卡結(jié)算在后(即綁定在前,使用在后) |
| 費(fèi)用支付順序 | 被共濟(jì)關(guān)系成員中是職工醫(yī)保參保人的,當(dāng)次發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用,優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金 |
| 賬戶自動(dòng)解綁 | 家庭共濟(jì)成員中最后一人移除后,家庭共濟(jì)賬戶自動(dòng)解綁 |
| 互聯(lián)互通 | 金昌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了省直醫(yī)保和金昌市醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的互聯(lián)互通,即省直參保人創(chuàng)建共濟(jì)賬戶可給金昌市參保人員使用,反之亦然 |
甘肅金昌醫(yī)保共濟(jì)賬戶為家庭就醫(yī)帶來便利。通過了解綁定和使用流程,注意相關(guān)事項(xiàng),家庭成員能更好地享受醫(yī)保共濟(jì)政策,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在使用過程中,要確保信息準(zhǔn)確、了解使用范圍并定期檢查賬戶,讓醫(yī)保共濟(jì)賬戶發(fā)揮最大作用。