根據(jù)2025年新疆吐魯番醫(yī)保政策,特殊門診跨區(qū)選擇是允許的,具體需滿足以下條件:
備案要求
參保人需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信小程序、支付寶小程序、單位網(wǎng)廳、電話或經(jīng)辦窗口等線上/線下渠道完成異地就醫(yī)備案。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
備案后,參保人可查詢并選擇已開通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),實現(xiàn)直接結(jié)算。
報銷范圍限制
目前僅限國家醫(yī)保局規(guī)定的5類門診慢特病治療費用,包括惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
政策依據(jù)
依據(jù)《國家醫(yī)保局、財政部關(guān)于加快推進(jìn)門診費用跨省直接結(jié)算工作的通知》及《中華人民共和國社會保險法》,符合條件的費用可按國家規(guī)定直接結(jié)算。
新疆吐魯番參保人員若需異地就醫(yī),需完成備案并選擇聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),但僅限5類門診慢特病相關(guān)費用報銷。