2025年海南樂東家庭共濟(jì)醫(yī)保的扣款規(guī)則如下:
一、扣款順序原則
個(gè)人賬戶優(yōu)先 :優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付,不足部分自動(dòng)從家庭共濟(jì)賬戶中扣除。
共濟(jì)賬戶補(bǔ)充 :若個(gè)人賬戶余額耗盡,系統(tǒng)將按家庭共濟(jì)綁定的賬戶順序(如配偶、父母、子女)依次扣除共濟(jì)人賬戶余額。
現(xiàn)金支付 :若共濟(jì)賬戶余額仍不足,剩余費(fèi)用需由被共濟(jì)人自行承擔(dān)。
二、具體操作流程
綁定與授權(quán) :通過“海南醫(yī)?!盇PP或小程序綁定直系親屬(配偶、父母、子女),需雙方均已參保職工醫(yī)保。
支付觸發(fā) :在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時(shí),直接出示醫(yī)保電子憑證或社???,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并啟動(dòng)共濟(jì)支付。
代繳功能 :職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超2000元部分可劃撥至家庭共濟(jì)賬戶,用于代繳異地親屬的居民醫(yī)保費(fèi)。
三、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) :跨省就醫(yī)需提前備案,結(jié)算時(shí)僅支付自付部分,保留票據(jù)2年內(nèi)可手工報(bào)銷。
年度限額 :個(gè)人賬戶每年門診費(fèi)用限400元、藥品限200元,超出部分需自付。
以上規(guī)則適用于海南樂東地區(qū),具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。