2025年安徽宿州門診共濟(jì)賬戶扣款遵循“個(gè)人賬戶優(yōu)先、家庭成員共濟(jì)補(bǔ)充”原則，年度門診扣款限額為400元（藥店購藥200元）。

宿州市職工醫(yī)保參保人通過綁定家庭成員（配偶、父母、子女）的共濟(jì)賬戶，可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)實(shí)現(xiàn)自動扣款。系統(tǒng)優(yōu)先從個(gè)人賬戶余額中扣除費(fèi)用，不足部分由共濟(jì)賬戶補(bǔ)充支付，扣款流程通過醫(yī)保電子憑證或社?？▽?shí)時(shí)完成。

一、扣款規(guī)則與流程

1. 扣款優(yōu)先級

   • 個(gè)人賬戶優(yōu)先：門診費(fèi)用首先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣除，超出部分按比例從共濟(jì)賬戶劃扣。
   • 家庭成員共濟(jì)：綁定后，子女/父母的門診費(fèi)用可從職工賬戶余額中扣款，無需額外申請。

2. 扣款限額

   場景	扣款比例	年度限額
   定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診	50%	400元
   定點(diǎn)零售藥店購藥	20%	200元
   住院費(fèi)用（統(tǒng)籌補(bǔ)充）	60%	按實(shí)際結(jié)算

3. 自動扣款流程

   • 就醫(yī)時(shí)：出示醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動識別賬戶類型并完成扣款。
   • 結(jié)算后：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心，審核后資金劃撥至機(jī)構(gòu)賬戶。

二、賬戶綁定與操作方式

1. 線上綁定

   • 通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或“皖事通”APP，提交家庭成員身份證明及關(guān)系材料（如戶口簿）。
   • 綁定后，可實(shí)時(shí)查詢扣款記錄及賬戶余額。

2. 線下辦理

   攜帶身份證、關(guān)系證明至宿州市各縣區(qū)醫(yī)保中心窗口辦理，即時(shí)生效。

三、注意事項(xiàng)

• 合規(guī)性：僅限綁定直系親屬，虛假綁定將凍結(jié)賬戶功能。
• 余額不足：若共濟(jì)賬戶資金不足，需現(xiàn)金補(bǔ)繳差額部分。
• 異地結(jié)算：宿州市參保人在安徽省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接使用共濟(jì)賬戶，跨省需提前備案。

宿州市門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶聯(lián)動和智能扣款機(jī)制，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。參保人需關(guān)注賬戶余額及綁定狀態(tài)，確保扣款流程順暢，同時(shí)合理規(guī)劃年度限額以避免超額自付。