家庭成員最多可關(guān)聯(lián)5人，資金使用需實(shí)名認(rèn)證，賬戶余額年度累計(jì)上限為1萬(wàn)元。
2025年四川宜賓家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)。該制度覆蓋全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，支持父母、配偶及子女間賬戶綁定，主要用于支付住院、門診及藥房購(gòu)藥費(fèi)用，但限定單次支付額度與用途范圍。
一、賬戶關(guān)聯(lián)規(guī)則
成員范圍
- 僅限直系親屬（父母、配偶、子女）關(guān)聯(lián)，需提供戶口簿或出生證明等親屬關(guān)系材料。
- 每個(gè)主賬戶最多可關(guān)聯(lián)5名家庭成員，包含本人共計(jì)不超過(guò)6人。
申請(qǐng)流程
- 線上：通過(guò)“宜賓醫(yī)保”APP提交電子材料，審核周期為3個(gè)工作日。
- 線下：攜帶身份證件至當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，當(dāng)場(chǎng)生效。
解除綁定
可隨時(shí)解綁，但年度內(nèi)解綁次數(shù)不得超過(guò)2次，需主動(dòng)提出申請(qǐng)。
二、資金使用規(guī)范
支付范圍
- 住院自費(fèi)部分：按比例分配，最高不超過(guò)個(gè)人賬戶余額的80%。
- 門診統(tǒng)籌費(fèi)用：僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，單日支付上限為500元。
- 藥房購(gòu)藥：需憑處方購(gòu)買，非處方藥單次支付不超過(guò)200元。
額度限制
項(xiàng)目 年度累計(jì)上限 單次支付上限 家庭共濟(jì)總支出 1萬(wàn)元 3000元 單一成員受助金額 5000元 1000元 跨年度結(jié)余資金 自動(dòng)清零 —— 禁止事項(xiàng)
- 不得用于美容、體檢等非治療性消費(fèi)。
- 禁止提現(xiàn)或變相套現(xiàn)，違規(guī)者將暫停6個(gè)月使用資格。
三、管理與監(jiān)督
資金追溯
每筆交易需記錄支付方、受益方、用途及金額，系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控異常流動(dòng)。
風(fēng)險(xiǎn)防控
年度內(nèi)觸發(fā)3次超限預(yù)警，賬戶自動(dòng)凍結(jié)，需重新審核資質(zhì)。
爭(zhēng)議處理
若發(fā)生糾紛，需在15個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)保部門提交書面申訴。
該制度通過(guò)明確的規(guī)則設(shè)計(jì)，在保障家庭互助的同時(shí)，有效防范資金濫用風(fēng)險(xiǎn)。市民可通過(guò)官方渠道查詢實(shí)時(shí)余額與交易明細(xì)，確保資金使用透明可控。