2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報(bào)期，每月1-10日可常態(tài)化申請(qǐng)
2025年陜西延安特殊門(mén)診申請(qǐng)需通過(guò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后享受待遇，涵蓋申報(bào)時(shí)間、所需資料、認(rèn)定流程、報(bào)銷(xiāo)政策等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體步驟如下：
（一）申報(bào)時(shí)間與方式
- 集中申報(bào)期：2024年12月23日至2025年1月22日，逾期未申請(qǐng)者可在每月1-10日常態(tài)化提交。
- 申請(qǐng)地點(diǎn)：市內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括延安大學(xué)附屬醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院、延安市中醫(yī)醫(yī)院等，精神類(lèi)疾病需至延安市第三人民醫(yī)院。
（二）所需材料清單
- 基礎(chǔ)資料：醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份，一寸免冠彩照3張。
- 病情證明：
- 有近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷者，提供病歷復(fù)印件；
- 無(wú)住院病歷者，需提供2023年至今兩次二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病歷。
（三）認(rèn)定與待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 審核流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核認(rèn)定，通過(guò)者納入特殊門(mén)診保障范圍。
- 報(bào)銷(xiāo)政策：
項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)范圍 報(bào)銷(xiāo)比例 70%-90% 起付線 500-1500元 年度限額 10萬(wàn)-30萬(wàn)元
特殊門(mén)診申請(qǐng)流程嚴(yán)格規(guī)范，參保群眾需備齊材料并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交，通過(guò)審核后即可享受高比例報(bào)銷(xiāo)待遇，有效減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
