需通過「河北智慧醫(yī)?！剐〕绦蚧蚬倬W(wǎng)完成近親屬綁定后，在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時系統(tǒng)自動扣取共濟(jì)賬戶資金。
2025年河北廊坊職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)需先通過線上平臺綁定近親屬，結(jié)算時被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣除個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，支持省內(nèi)異地及跨省使用，覆蓋就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。
一、共濟(jì)賬戶使用前提
綁定范圍與條件
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，無綁定人數(shù)限制。
- 參保要求：共濟(jì)人為廊坊市正常參保職工醫(yī)保人員，被共濟(jì)人需在河北省內(nèi)參加職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（跨省共濟(jì)需通過「醫(yī)保錢包」功能實現(xiàn)）。
綁定渠道與步驟
辦理方式 操作入口 核心步驟 線上辦理 河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn）或「河北智慧醫(yī)?！刮⑿?支付寶小程序 ①登錄后進(jìn)入「個人賬戶共濟(jì)」；②點擊「添加近親屬」，填寫姓名、證件號、關(guān)系并提交承諾書；③完成綁定后可管理共濟(jì)人員或查詢消費(fèi)記錄。 線下辦理 廊坊市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口 攜帶本人及近親屬身份證、醫(yī)保卡，填寫《個人賬戶共濟(jì)申請表》辦理綁定。
二、結(jié)算使用流程
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 直接結(jié)算：被共濟(jì)人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店就醫(yī)時，出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人個人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶中扣除（若綁定多個共濟(jì)人，優(yōu)先選擇余額最多賬戶）。
- 代買藥品：需使用被共濟(jì)人本人醫(yī)?？?，并出示代買人與被代買人身份證明。
居民醫(yī)保繳費(fèi)
共濟(jì)人登錄「河北智慧醫(yī)?！剐〕绦?，進(jìn)入「個人賬戶共濟(jì)-居民醫(yī)保繳費(fèi)」，選擇需繳費(fèi)的近親屬及年度，核對信息后通過醫(yī)保電子憑證密碼完成支付。
三、使用范圍與限制
資金用途
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個人自付費(fèi)用（含藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等）、非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險等個人費(fèi)用。
- 商業(yè)保險：購買河北省政府指導(dǎo)的補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品。
禁止行為
- 不得用于公共衛(wèi)生、健身養(yǎng)生等非醫(yī)療支出；
- 嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)（冒名就醫(yī)可能面臨行政處罰）；
- 共濟(jì)資金僅用于支付個人負(fù)擔(dān)部分，不改變被共濟(jì)人的醫(yī)保報銷比例。
四、跨省共濟(jì)與特殊場景
跨省使用規(guī)則
河北省職工醫(yī)保個人賬戶可通過「國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP-醫(yī)保錢包」向省外參保近親屬轉(zhuǎn)賬，被共濟(jì)人需在參保地開通醫(yī)保錢包功能，資金可用于當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)購藥或繳費(fèi)。
注意事項
- 密碼安全：初始支付密碼為「000000」，建議登錄后立即修改；
- 記錄查詢：通過「個人賬戶共濟(jì)消費(fèi)記錄」功能可追溯資金使用明細(xì)；
- 解綁操作：在「我的共濟(jì)人員管理」中選擇親屬解除綁定，實時生效。
2025年廊坊醫(yī)保共濟(jì)政策通過擴(kuò)大親屬范圍、簡化綁定流程及跨省支付功能，進(jìn)一步提升個人賬戶資金使用效率，切實減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時需嚴(yán)格遵守「本人憑證就醫(yī)、資金定向使用」原則，確保合規(guī)享受政策紅利。