云南迪慶職工醫(yī)保參保人員可通過家庭共濟賬戶,用個人賬戶資金為家人支付費用及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費
家庭共濟賬戶是職工醫(yī)保改革的一項便民舉措,在云南迪慶,自2022年12月31日零時起,職工醫(yī)保門診共濟政策正式實施,職工醫(yī)保個人賬戶實行家庭共濟保障機制。以下為您詳細介紹2025年云南迪慶家庭共濟賬戶給家人使用的相關指南。
(一)家庭共濟賬戶使用資格
- 適用人群:迪慶州參保的城鎮(zhèn)職工,其家庭成員(包括配偶、父母、子女)可作為共濟對象使用其個人賬戶資金。目前,僅支持迪慶州統(tǒng)籌區(qū)內參保人員互相共濟,跨統(tǒng)籌區(qū)參保的不能互相共濟。
- 綁定要求:職工需通過“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蜣k理個人賬戶共濟綁定,添加綁定家庭成員。每名職工最多允許綁定5名使用人。
(二)家庭共濟賬戶用途
| 用途 | 具體說明 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 可用于支付共濟人員在定點醫(yī)療機構住院后個人自付的部分、定點醫(yī)療機構門診慢特病結算后個人自付的部分、定點醫(yī)療機構普通門診個人自付的部分,以及定點零售藥店購買門診慢特病藥品后個人自付部分和購買其他藥品、醫(yī)療器械等個人賬戶可以支付的部分。 |
| 參保費繳納 | 可用于統(tǒng)籌區(qū)內為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費。 |
(三)家庭共濟賬戶使用流程
- 醫(yī)療費用支付流程
- 已完成家庭共濟關系綁定的使用人,在醫(yī)藥機構辦理醫(yī)保結算使用個人賬戶支付時,自動啟動家庭賬戶共濟功能。
- 賬戶消費順序為先消費使用人本人的個人賬戶,使用人個人賬戶消費空后,自動啟動共濟人個人賬戶,無需辦理其他操作。
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費流程
- 登錄云南電子稅務局公眾號。
- 選擇“社保繳費”。
- 點擊“為他人繳費”。
- 輸入姓名、身份證號碼、手機號碼。
- 選擇繳費人類型。
- 選擇繳費險種。
- 確認繳款。
- 選擇繳費方式,輸入密碼確認支付。
(四)注意事項
- 異地直接結算暫不開通家庭共濟賬戶支付功能。
- 若在操作過程中遇到問題,可咨詢迪慶州醫(yī)保局或查看相關操作指南。
云南迪慶的家庭共濟賬戶為參保職工及其家庭成員提供了便利,合理使用家庭共濟賬戶,能讓參保人員更好地享受到醫(yī)保改革的紅利。參保職工應了解相關政策和操作流程,以便順利為家人使用家庭共濟賬戶。