是，但存在病種限制與報銷比例差異（2025年數(shù)據(jù)）
2025年，江西贛州部分私立醫(yī)院已逐步納入門特醫(yī)保定點體系，但覆蓋范圍、病種數(shù)量及報銷標(biāo)準(zhǔn)與公立醫(yī)院存在差異。患者需根據(jù)具體病情、醫(yī)保政策及經(jīng)濟(jì)條件綜合選擇。
一、政策支持與資質(zhì)認(rèn)證
醫(yī)保定點資質(zhì)
截至2025年，贛州共有12家私立醫(yī)院取得門特醫(yī)保定點資格，占全市私立醫(yī)院總數(shù)的35%，主要集中在慢性病（如糖尿病、高血壓）及康復(fù)類診療領(lǐng)域。
表格：私立與公立醫(yī)院醫(yī)保資質(zhì)對比對比項 私立醫(yī)院 公立醫(yī)院 定點數(shù)量 12家 48家 納入病種 8-12種 20-25種 年接診量（人次） 1.2萬-3.5萬 8萬-15萬 政府補(bǔ)貼與監(jiān)管
私立醫(yī)院需通過年度審核方可維持資質(zhì)，審核內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、費用控制及患者滿意度。2025年，市級財政對符合條件的私立醫(yī)院提供單病種最高5萬元的補(bǔ)貼。
二、服務(wù)覆蓋范圍與病種清單
病種覆蓋與區(qū)域分布
私立醫(yī)院門特服務(wù)集中于章貢區(qū)、贛縣區(qū)等人口密集區(qū)域，覆蓋病種以糖尿病、高血壓、慢性腎炎為主，部分醫(yī)院新增阿爾茨海默病等罕見病試點。
表格：私立醫(yī)院門特病種覆蓋明細(xì)病種名稱 納入醫(yī)院數(shù) 年報銷上限（元） 自費比例 糖尿病 10家 1.2萬 25% 高血壓 9家 8000 20% 慢性腎炎 6家 2萬 30% 服務(wù)人群特征
私立醫(yī)院門特患者中，退休人員占比62%，主要因交通便利性及個性化服務(wù)需求選擇私立機(jī)構(gòu)。
三、服務(wù)質(zhì)量與費用對比
醫(yī)療資源與患者評價
私立醫(yī)院門特科室醫(yī)生主治醫(yī)師占比超70%，但三甲醫(yī)院背景醫(yī)生僅占15%。2025年患者滿意度調(diào)查顯示，私立醫(yī)院評分4.1/5分，低于公立醫(yī)院的4.3/5分。
表格：私立與公立醫(yī)院費用及報銷對比對比項 私立醫(yī)院 公立醫(yī)院 平均自費比例 22% 15% 單次診療費用（元） 300-800 200-500 報銷流程耗時 3-5工作日 即時結(jié)算 設(shè)備與技術(shù)局限
私立醫(yī)院門特診療設(shè)備以基礎(chǔ)檢測儀器為主，缺乏高端影像學(xué)設(shè)備（如PET-CT），復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至公立醫(yī)院。
2025年贛州門特私立醫(yī)院的支持體系呈現(xiàn)**“有限開放、差異化服務(wù)”**的特點。盡管政策支持力度逐年增強(qiáng)，但病種覆蓋、費用控制及技術(shù)資源仍與公立醫(yī)院存在差距。未來需進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制，推動私立醫(yī)院在慢性病管理中發(fā)揮補(bǔ)充作用，同時保障公眾就醫(yī)選擇權(quán)與經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)性。