海南?？趨⒈Ｈ藛T申請?zhí)厥忾T診急診特病認(rèn)定可按規(guī)定在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)進行，異地人員向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。

在海南?？?，特殊門診急診特病認(rèn)定是關(guān)乎眾多參保人員切身利益的重要事項，它能讓患有特定慢性或重癥疾病的參保者在門診治療時享受醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。以下將為大家詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。

（一）認(rèn)定政策依據(jù)與發(fā)展 自2021年6月起，海南省醫(yī)療保障局印發(fā)相關(guān)通知，決定自當(dāng)年9月1日起將門診慢性特殊疾病認(rèn)定工作授權(quán)給全省53家二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理，讓參保人員能更便捷地進行認(rèn)定并享受待遇。這一政策的實施，大大提高了認(rèn)定效率，使患者能更快地得到保障。

（二）可認(rèn)定的定點醫(yī)療機構(gòu) 符合認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機構(gòu)需滿足以下要求：二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)并與該醫(yī)療機構(gòu)診治特點相符、經(jīng)省醫(yī)療保障行政部門授權(quán)、在本省范圍內(nèi)。以下為部分?？诳烧J(rèn)定的定點醫(yī)療機構(gòu)名單：

（三）申請認(rèn)定流程

1. 省內(nèi)就醫(yī)參保人：參保人員申請慢性特殊疾病門診治療的，應(yīng)填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》（表格可在就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)索要），附本人病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章，向符合門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請。受各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)委托，具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機構(gòu)自參保人員申請之日起5個工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進行審核和認(rèn)定，并隨后進行線上備案。備案成功即可生效，患者就可以進行門診慢性特殊疾病記賬報銷。
2. 異地居住或就醫(yī)人員：申請門診慢性特殊疾病認(rèn)定仍然按原渠道，由參保地各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)。為了方便異地居住或就醫(yī)參保人員申請慢性特殊疾病門診治療，參保人員可直接使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》回我省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。

（四）申請材料要求 申請人需提供本人近6個月內(nèi)在二級以上或?qū)？贫c醫(yī)療機構(gòu)（限本?？萍膊。┑臋z查報告、疾病診斷證明等材料，惡性腫瘤患者還應(yīng)提供治療方案。不同類型的認(rèn)定表填寫也有相應(yīng)要求，如《?？谑谢踞t(yī)療保險門診特殊病種認(rèn)定表》需一式二份，社保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)各存一份。

（五）注意事項

1. 參保人員申請慢性特殊疾病門診治療，最多可選擇兩家定點醫(yī)療機構(gòu)（含異地就醫(yī)）。
2. 參保人本月申請?zhí)夭￠T診治療，次月享受待遇。當(dāng)月住院治療的，當(dāng)月不再享受特病門診治療待遇；當(dāng)月已經(jīng)享受門診特病治療待遇，又再次住院報銷的，暫停次月門診特病待遇。

海南?？诘奶厥忾T診急診特病認(rèn)定政策為參保人員提供了便利和保障。參保人員應(yīng)了解相關(guān)政策和流程，準(zhǔn)備好所需材料，按照規(guī)定申請認(rèn)定，以便在門診治療特定疾病時能及時享受醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費用壓力。要注意申請時間、醫(yī)療機構(gòu)選擇等相關(guān)注意事項，確保認(rèn)定過程順利進行。