2025年起，新疆可克達(dá)拉醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等直系親屬使用，年度最高共享額度為5000元。

醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是新疆醫(yī)保改革的重點舉措，允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家人支付醫(yī)療費(fèi)用，提高資金使用效率。以下是具體操作細(xì)則和注意事項：

一、適用對象與條件

1. 授權(quán)人資格

   • 新疆可克達(dá)拉市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
   • 參保狀態(tài)正常，無欠費(fèi)或凍結(jié)記錄。

2. 使用人范圍

   • 僅限直系親屬：配偶、子女、父母（需提供關(guān)系證明）。
   • 使用人需參加新疆省內(nèi)基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

3. 資金用途限制

   • 僅用于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院自付費(fèi)用，及定點藥店購藥。
   • 不可用于體檢、疫苗接種等非治療性項目。

二、辦理流程

1. 線上辦理

   • 登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫親屬信息并提交電子承諾書。
   • 審核通過后即時生效，全程不超過1個工作日。

2. 線下辦理

   攜帶雙方身份證、關(guān)系證明至可克達(dá)拉市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

3. 額度設(shè)置

   可自定義單次或年度共享額度（≤5000元/年），隨時可調(diào)整或終止授權(quán)。

三、使用規(guī)則與限制

1. 優(yōu)先級規(guī)則

   使用人結(jié)算時，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。

2. 結(jié)算方式

   持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證直接結(jié)算，無需墊付后報銷。

3. 禁止行為

   不得套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣藥品或虛假交易，違規(guī)者將凍結(jié)賬戶并追責(zé)。

四、常見問題

1. 異地使用：支持新疆省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點機(jī)構(gòu)，跨省需提前備案。
2. 余額查詢：通過APP實時查看共濟(jì)賬戶收支明細(xì)。
3. 繼承問題：參保人身故后，賬戶余額可依法繼承，但不再支持共濟(jì)。

醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了資金靈活性與家庭保障能力，但需嚴(yán)格遵守規(guī)則以避免風(fēng)險。建議參保人定期核查賬戶使用記錄，確保資金安全和合規(guī)性。