近親屬范圍擴(kuò)展至8類，支持省內(nèi)異地就醫(yī)及居民醫(yī)保代繳
2025年江西景德鎮(zhèn)家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金由本人使用拓展至近親屬共享，用于支付醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)的政策。共濟(jì)需通過線上或線下渠道完成授權(quán)綁定，使用時(shí)遵循“本人憑證、優(yōu)先自付、省內(nèi)通用”原則，旨在提高個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、共濟(jì)主體與范圍
授權(quán)人條件
- 需為江西省職工醫(yī)保參保人（含在職、靈活就業(yè)、退休人員），醫(yī)保關(guān)系正常存續(xù)。
- 個(gè)人賬戶有結(jié)余，且授權(quán)行為需本人主動(dòng)發(fā)起。
使用人范圍
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 需參加江西省職工或居民醫(yī)保，醫(yī)保關(guān)系存續(xù)期間可享受共濟(jì)待遇。
限制條件
- 授權(quán)人或使用人醫(yī)保關(guān)系暫停/終止后，授權(quán)自動(dòng)解除。
- 使用人僅可綁定1名授權(quán)人，更換需先解綁原授權(quán)關(guān)系。
二、共濟(jì)資金使用規(guī)則
支付范圍
場(chǎng)景 具體內(nèi)容 醫(yī)療費(fèi)用 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自付費(fèi)用（含門診、住院、生育醫(yī)療）、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥/器械/耗材（如血糖儀、口罩等） 醫(yī)保繳費(fèi) 近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、職工大病保險(xiǎn)/長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi) 其他 非免疫規(guī)劃疫苗（如流感疫苗）、政府指導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買 使用順序與限制
- 優(yōu)先自付：使用人需先消耗本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)方可使用共濟(jì)資金。
- 地域限制：僅限江西省內(nèi)使用，跨省異地就醫(yī)待國(guó)家統(tǒng)一部署后開通。
- 禁止用途：不得用于保健品、體育健身、境外醫(yī)療等非醫(yī)保保障范圍支出。
三、授權(quán)與使用流程
授權(quán)綁定
- 線上渠道：通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、江西智慧醫(yī)保APP、支付寶贛服通等進(jìn)入“家庭共濟(jì)授權(quán)登記”模塊，填寫近親屬信息并提交承諾書。
- 線下渠道：攜帶身份證/社?？ㄖ玲t(yī)保大廳辦理，支持老年人等特殊群體。
使用方式
- 使用人憑本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)名結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣減共濟(jì)資金。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，通過“家庭共濟(jì)代繳”功能選擇繳費(fèi)年度，確認(rèn)近親屬未重復(fù)繳費(fèi)后提交。
變更與解除
授權(quán)人可新增、取消或變更使用人，雙方均有權(quán)發(fā)起解綁，操作實(shí)時(shí)生效。
四、注意事項(xiàng)
- 賬戶安全：嚴(yán)禁出借醫(yī)?？ɑ蛐孤睹艽a，代買藥需出示雙方身份證明。
- 待遇獨(dú)立：使用人醫(yī)保報(bào)銷比例、起付線等仍按本人參保類型執(zhí)行，與授權(quán)人無關(guān)。
- 違規(guī)責(zé)任：虛假承諾或冒用身份將按《江西省醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理辦法》處罰，涉嫌犯罪的追究刑責(zé)。
家庭共濟(jì)賬戶通過擴(kuò)大親屬范圍、優(yōu)化支付場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源家庭內(nèi)高效共享。參保人需注意綁定流程、使用順序及地域限制，確保合規(guī)享受政策紅利，同時(shí)保護(hù)個(gè)人賬戶資金安全。