2025年廣東江門醫(yī)保個人共濟賬戶使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
覆蓋人群
近親屬 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
特殊情形 :退休人員醫(yī)保繳費(未達職工醫(yī)保最低年限時)也可使用。
可支付項目
醫(yī)療費用 :包括門診、住院等個人負擔的醫(yī)療費用。
購藥費用 :在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
居民醫(yī)保繳費 :為配偶、父母、子女繳納居民醫(yī)保費用。
二、使用條件
參保要求
所有家庭成員均需參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
賬戶需處于正常參保狀態(tài)。
賬戶狀態(tài)
被授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額需大于0。
需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)操作。
三、操作流程
線上辦理
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺App”或“粵醫(yī)保”微信小程序完成綁定,上傳《綁定近親屬承諾書》(配偶關(guān)系可自動校驗)。
綁定成功后,即可實現(xiàn)賬戶余額的跨成員使用。
使用限制
不可用范圍 :公共衛(wèi)生費用、體育健身消費、非醫(yī)保保障范圍的支出。
使用順序 :優(yōu)先使用被綁定人個人賬戶余額,不足時再使用共濟賬戶余額。
四、注意事項
政策時效 :家庭共濟關(guān)系綁定后,可長期有效,無需重復(fù)申請。
查詢渠道 :可通過“粵醫(yī)?!毙〕绦虿樵児矟~戶余額及使用記錄。
以上規(guī)則綜合了2025年廣東江門醫(yī)保門診共濟政策的核心內(nèi)容,確保參保人及家庭成員能便捷使用醫(yī)保資源。