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山西朔州的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能自2025年起支持跨省使用，這意味著參保人員可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金用于支付異地近親屬的醫(yī)療費(fèi)用。
一、什么是醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 醫(yī)保家庭共濟(jì)的概念 家庭共濟(jì)是指參加山西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以通過綁定自己的家庭成員，包括配偶、父母、子女等，實(shí)現(xiàn)本人和家庭成員共同使用其個(gè)人賬戶資金。被共濟(jì)人需為授權(quán)人的近親屬，并且必須是已經(jīng)參加我省職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
- 跨省使用的條件 為了實(shí)現(xiàn)跨省使用，共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要滿足一定的條件。例如，雙方均需正常參保狀態(tài)，且所在地區(qū)已開通相關(guān)服務(wù)。
| 條件 | 山西省內(nèi)使用 | 跨省使用 |
|---|---|---|
| 共濟(jì)人資格 | 參保狀態(tài)正常 | 同上 |
| 被共濟(jì)人資格 | 參保狀態(tài)正常 | 需要確認(rèn)是否在當(dāng)?shù)亻_通服務(wù) |
| 使用范圍 | 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店 | 同上 |
二、如何操作醫(yī)保家庭共濟(jì)跨省使用
- 線上辦理流程 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或其他指定平臺(tái)進(jìn)行注冊登錄，然后在平臺(tái)上找到“親情賬戶”模塊完成綁定家人信息的操作。
- 線下辦理指南 對于不熟悉線上操作的人群，可以選擇攜帶有效身份證件到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請辦理。
三、注意事項(xiàng)與限制
- 資金用途限制 家庭共濟(jì)賬戶資金僅限用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的支出，不能用于公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)保范圍消費(fèi)。
- 法律責(zé)任 在使用過程中應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得通過欺詐手段騙取醫(yī)療保障待遇。
隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)政策的實(shí)施，山西朔州地區(qū)的參保人員現(xiàn)在能夠更方便地為其異地生活的家人提供醫(yī)療資助，這不僅加強(qiáng)了家庭間的互助互濟(jì)，也促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理利用和社會(huì)保障制度的進(jìn)一步完善。