2025年6月30日起，寧夏銀川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，覆蓋范圍擴(kuò)大至近親屬
2025年寧夏銀川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，可以將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用的新型醫(yī)保服務(wù)模式，通過"醫(yī)保錢包"功能實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，有效解決了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用受限、靈活性不足等問題，讓參保人員及其家人能夠更加便捷地使用醫(yī)保資金。
一、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的基本概念
定義與內(nèi)涵醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保參保人員將其個(gè)人賬戶中的資金，通過授權(quán)方式提供給近親屬使用的特殊賬戶安排。這一機(jī)制打破了傳統(tǒng)醫(yī)保個(gè)人賬戶僅限本人使用的限制，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的合理調(diào)配和共享使用。
政策演變歷程 自1998年建立職工醫(yī)保制度以來，個(gè)人賬戶資金一直僅限本人使用。2021年，國家政策首次將使用范圍擴(kuò)大至"配偶、父母、子女"；2024年7月，進(jìn)一步擴(kuò)大至"近親屬"；2025年6月30日，寧夏銀川正式上線"醫(yī)保錢包"功能，實(shí)現(xiàn)了跨省共濟(jì)的重大突破。
法律依據(jù)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的設(shè)立依據(jù)《中華人民共和國民法典》關(guān)于近親屬的定義，以及國家醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的相關(guān)政策文件，確保了政策的合法性和權(quán)威性。
二、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的覆蓋范圍
共濟(jì)對象范圍 2025年寧夏銀川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的共濟(jì)對象已擴(kuò)大至近親屬，具體包括：
- 配偶
- 父母（包括配偶父母）
- 子女
- 兄弟姐妹
- 祖父母、外祖父母
- 孫子女、外孫子女
地域覆蓋范圍 寧夏全域（含銀川、石嘴山、吳忠、固原、中衛(wèi)5個(gè)地級市）已實(shí)現(xiàn)"醫(yī)保錢包"功能全覆蓋，成為全國24個(gè)省級醫(yī)保部門在全域范圍內(nèi)全面開通醫(yī)保錢包的地區(qū)之一。
跨省共濟(jì)范圍 通過"醫(yī)保錢包"功能，寧夏銀川職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至省外的近親屬，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的跨省共濟(jì)。目前全國已有31個(gè)地區(qū)（統(tǒng)籌區(qū)）開通個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)使用。
三、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的使用方式
共濟(jì)賬戶綁定方式 寧夏銀川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶可通過以下方式綁定：
綁定方式操作渠道適用人群辦理時(shí)效網(wǎng)上自助辦理
"寧夏醫(yī)療保障"微信公眾號、"我的寧夏"政務(wù)App、支付寶電子醫(yī)保憑證
所有參保人員
即時(shí)生效
窗口辦理
社保分局醫(yī)療保險(xiǎn)窗口
不熟悉網(wǎng)絡(luò)操作的參保人員
當(dāng)日生效
定點(diǎn)醫(yī)院辦理
定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室
就醫(yī)時(shí)急需使用的參保人員
即時(shí)生效
資金使用范圍醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶資金可用于以下用途：
使用場景具體內(nèi)容限制條件醫(yī)療費(fèi)用支付
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
藥品購買
定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材
需在定點(diǎn)零售藥店
保費(fèi)繳納
近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)
僅限居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分
跨省使用
通過"醫(yī)保錢包"劃轉(zhuǎn)至省外近親屬使用
需對方所在地已開通跨省共濟(jì)
"醫(yī)保錢包"使用流程 "醫(yī)保錢包"是2025年寧夏銀川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的創(chuàng)新功能，使用流程如下：
步驟操作內(nèi)容注意事項(xiàng)1. 開通功能
通過"寧夏醫(yī)療保障"微信公眾號或"我的寧夏"App進(jìn)入"醫(yī)保錢包"模塊
需完成實(shí)名認(rèn)證
2. 綁定親屬
添加近親屬信息，包括姓名、身份證號、關(guān)系等
需確保信息準(zhǔn)確無誤
3. 資金劃轉(zhuǎn)
將個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至"醫(yī)保錢包"
單次劃轉(zhuǎn)金額有限制
4. 跨省使用
省外親屬可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保渠道使用劃轉(zhuǎn)資金
需對方所在地支持跨省共濟(jì)
四、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的優(yōu)勢與意義
提高資金使用效率醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶有效解決了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金沉淀問題，提高了資金使用效率。傳統(tǒng)模式下，健康人群的個(gè)人賬戶資金往往長期閑置，而家庭成員可能面臨醫(yī)療費(fèi)用壓力。共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部資金的合理調(diào)配，讓醫(yī)保資金發(fā)揮更大效用。
增強(qiáng)家庭醫(yī)療保障能力 通過醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶，家庭成員之間可以相互支持，特別是對于老人、兒童等醫(yī)療需求較高的群體，能夠獲得更多的經(jīng)濟(jì)支持，增強(qiáng)了整個(gè)家庭的醫(yī)療保障能力。
促進(jìn)醫(yī)保制度公平性醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)原則，增強(qiáng)了社會(huì)保障的公平性。不同健康狀況、不同年齡段的參保人員都能從中受益，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。
方便跨省就醫(yī)購藥 2025年上線的"醫(yī)保錢包"功能打破了地域限制，解決了異地就醫(yī)人員的后顧之憂。隨著人口流動(dòng)日益頻繁，跨省共濟(jì)功能滿足了廣大參保人員的實(shí)際需求，提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性。
五、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的注意事項(xiàng)
資格要求 使用醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶需滿足以下條件：
- 授權(quán)人需正常參加寧夏銀川職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
- 被授權(quán)人需正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保均可）
- 雙方關(guān)系需符合近親屬定義
資金安全醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶資金使用需注意：
- 僅限用于合規(guī)醫(yī)療用途，不得套現(xiàn)或挪作他用
- 綁定關(guān)系需真實(shí)有效，不得虛假申報(bào)
- 定期查看賬戶使用記錄，確保資金安全
政策變動(dòng) 參保人員應(yīng)關(guān)注醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶政策的最新變化：
- 共濟(jì)范圍可能進(jìn)一步擴(kuò)大
- 使用方式可能更加便捷
- 跨省共濟(jì)地區(qū)可能持續(xù)增加
2025年寧夏銀川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶通過"醫(yī)保錢包"實(shí)現(xiàn)了跨省共濟(jì)的重大突破，將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，有效提高了醫(yī)保資金使用效率，增強(qiáng)了家庭醫(yī)療保障能力，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)原則，為廣大參保人員及其家庭帶來了實(shí)實(shí)在在的便利和福祉。
