通常需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（或出院證明）、與申報(bào)病種相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等）等核心資料。
在2025年，于四川廣元辦理門診特殊疾病（簡稱“門特”）待遇認(rèn)定，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備一系列文件以證明其患有符合政策規(guī)定的慢性或重特大疾病，并需要長期門診治療。這些資料是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定的依據(jù)，只有經(jīng)認(rèn)定符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，才能納入門診慢特病管理并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇 。整個(gè)過程旨在確保醫(yī)?；?/strong>的合理使用，同時(shí)保障符合條件的參保人員的醫(yī)療權(quán)益。準(zhǔn)備齊全、真實(shí)有效的材料是成功申請(qǐng)的關(guān)鍵第一步。
（一） 基本身份與參保信息材料
- 身份證明文件：申請(qǐng)人需提供有效的身份證原件及復(fù)印件，用于核實(shí)個(gè)人身份信息。
- 醫(yī)保憑證：提供社會(huì)保障卡（醫(yī)?？?/strong>）或醫(yī)保電子憑證，用以確認(rèn)申請(qǐng)人的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保狀態(tài)及身份 。
（二） 核心醫(yī)療證明材料
- 疾病診斷證明：必須提供由二級(jí)甲等及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書或一年內(nèi)的出院證明。該文件需明確診斷出的疾病名稱，且該疾病需屬于廣元市規(guī)定的門診慢特病病種目錄范圍內(nèi) 。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：提供能支撐疾病診斷的、與申報(bào)病種直接相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告。這些報(bào)告是認(rèn)定是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的核心證據(jù)，常見類型包括：
- 病理報(bào)告：用于腫瘤等疾病的診斷。
- 影像學(xué)報(bào)告：如X光、CT、MRI、B超等報(bào)告，用于診斷心腦血管疾病、骨科疾病等。
- 化驗(yàn)單：如血液、尿液、生化全套、免疫學(xué)指標(biāo)等，用于診斷糖尿病、腎病、風(fēng)濕免疫病等。
- 特殊檢查報(bào)告：如骨密度檢測報(bào)告、內(nèi)窺鏡報(bào)告、基因檢測報(bào)告等，根據(jù)具體病種要求提供。
（三） 專用申請(qǐng)表格
必須填寫完整的《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（或《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》）。此表格通?？梢栽?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口、指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蚬俜骄W(wǎng)站下載獲取 。表格中需準(zhǔn)確填寫個(gè)人信息、申報(bào)病種、聯(lián)系方式，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核并簽署意見。
下表對(duì)比了不同來源對(duì)主要申請(qǐng)材料的要求，確保信息的全面性：
材料類別 | 核心要求 | 來源依據(jù) |
|---|---|---|
身份與醫(yī)保憑證 | 有效身份證件、醫(yī)?？?電子憑證 | |
醫(yī)療診斷文件 | 二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書或一年內(nèi)出院證明 | |
醫(yī)學(xué)檢查證據(jù) | 支持診斷的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單（如病理、影像、化驗(yàn)等） | |
專用申請(qǐng)表格 | 填寫完整的《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | |
病種范圍 | 所患疾病必須屬于廣元市規(guī)定的門診慢特病病種目錄 |
（四） 辦理流程與機(jī)構(gòu)
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)：根據(jù)政策，門診慢特病的認(rèn)定工作已下沉到符合條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理 。申請(qǐng)人通常在就診的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室提交申請(qǐng)材料 。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：最終的審核和待遇確認(rèn)由參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。部分情況下，醫(yī)院醫(yī)?？茣?huì)將材料通過指定渠道報(bào)送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
- 特殊情況處理：對(duì)于因特殊原因未能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，可保留好原始票據(jù)和資料，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)賬 。
為確保在2025年順利辦理四川廣元的門診特殊疾病待遇，申請(qǐng)人應(yīng)系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、官方申請(qǐng)表以及由二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的、能充分證明疾病狀況的診斷書和檢查報(bào)告。所有材料必須真實(shí)、有效、完整，并符合廣元市規(guī)定的病種目錄和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，通過指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成申請(qǐng)和認(rèn)定流程，從而獲得相應(yīng)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益。