配偶、父母、子女可共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,覆蓋門診、購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
2025年陜西安康市醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后,家人可通過陜西醫(yī)保APP或微信、支付寶小程序完成授權(quán),實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨家庭成員使用。綁定后,就醫(yī)購藥時(shí)系統(tǒng)將按設(shè)定順序自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金,無需額外操作。
一、共濟(jì)賬戶使用范圍
合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付
- 可支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店發(fā)生的門診自付費(fèi)用及合規(guī)藥費(fèi)(如慢性病用藥)。
- 支持代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用(僅限集中征繳期)。
- 不可用于住院費(fèi)用、體檢、保健等非醫(yī)療支出。
跨統(tǒng)籌區(qū)使用
省內(nèi)異地家庭成員(如安康與西安)可共享賬戶資金,但跨省使用暫未開放。
二、使用流程與結(jié)算規(guī)則
就醫(yī)購藥流程
- 家人需使用本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 示例:父親在安康定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí),出示自己的醫(yī)???,費(fèi)用優(yōu)先從其個(gè)人賬戶扣除,不足部分按綁定順序從共濟(jì)賬戶劃扣。
資金結(jié)算優(yōu)先級(jí)
結(jié)算順序 資金來源 備注 1 使用人個(gè)人賬戶余額 優(yōu)先扣除本人賬戶 2 第一順位共濟(jì)賬戶 按綁定順序自動(dòng)跳轉(zhuǎn) 3 第二順位共濟(jì)賬戶 需提前在APP設(shè)置支付順位
三、綁定后的注意事項(xiàng)
綁定條件
- 授權(quán)人需為職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 使用人需在陜西省內(nèi)參保(含居民醫(yī)保或職工醫(yī)保)。
使用限制
- 配偶的父母不在共濟(jì)范圍內(nèi)(僅限直系親屬)。
- 共濟(jì)賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬,僅限醫(yī)療場景使用。
四、賬戶管理與查詢
綁定關(guān)系調(diào)整
通過陜西醫(yī)保APP的“家庭共濟(jì)”板塊,可隨時(shí)新增、解綁或調(diào)整支付順位。
交易明細(xì)查詢
授權(quán)人可在APP內(nèi)查看共濟(jì)賬戶的消費(fèi)記錄,包括時(shí)間、金額、使用人信息。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭資金共享顯著減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),尤其適合異地家庭成員互助。使用時(shí)需注意合規(guī)場景和綁定規(guī)則,避免因超范圍使用導(dǎo)致扣款失敗。建議定期通過官方渠道核查賬戶狀態(tài),確保政策紅利最大化。