家人使用共濟(jì)賬戶需通過自己的醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
在山東威海，當(dāng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定完成后，家人就醫(yī)時(shí)必須使用本人的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行掛號(hào)和結(jié)算，但費(fèi)用可以從共濟(jì)賬戶中扣除。這一機(jī)制確保了醫(yī)療記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，同時(shí)也方便了家庭成員共享醫(yī)保資源。
一、如何綁定門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 線上綁定
- 參保人（共濟(jì)人）可以通過“愛山東”APP、“魯醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的其他線上渠道找到“個(gè)賬共濟(jì)”功能模塊。
- 根據(jù)提示添加近親屬的信息，包括姓名、身份證號(hào)等必要信息，完成綁定流程。
- 線下辦理
對(duì)于不熟悉智能設(shè)備操作的人群，可以選擇前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)大廳或者指定的服務(wù)窗口進(jìn)行面對(duì)面的幫助與指導(dǎo)，提交必要的身份證明材料完成綁定。
二、共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則
- 就醫(yī)結(jié)算
- 當(dāng)被共濟(jì)的家庭成員需要就醫(yī)時(shí)，應(yīng)首先出示其本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，并按照正常的就醫(yī)流程進(jìn)行掛號(hào)、診療及結(jié)算。
- 在結(jié)算過程中，如果涉及自付部分的費(fèi)用，系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先嘗試從共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額中扣除相應(yīng)的金額。
- 藥店購(gòu)藥
類似地，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品時(shí)，也需使用患者本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，且所購(gòu)藥品需符合醫(yī)保目錄的規(guī)定。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)
使用共濟(jì)賬戶為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，參保人需登錄“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序或其他官方指定平臺(tái)，選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”選項(xiàng)進(jìn)行操作。
| 項(xiàng)目 | 個(gè)人直接支付 | 使用共濟(jì)賬戶支付 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 需要全額自付 | 從共濟(jì)賬戶中扣除 |
| 藥品費(fèi)用 | 自費(fèi)或按比例報(bào)銷 | 符合條件可從共濟(jì)賬戶扣除 |
| 繳費(fèi)便利性 | 需自行籌集資金 | 可利用共濟(jì)賬戶余額 |
通過上述方式，不僅能夠有效減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能提高醫(yī)保資金的使用效率，讓每一位家庭成員都能享受到更全面的醫(yī)療保障。需要注意的是，雖然共濟(jì)賬戶可以為家人提供幫助，但在任何情況下都不得冒用他人名義就醫(yī)，否則將面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。隨著政策的不斷完善和發(fā)展，具體的實(shí)施細(xì)節(jié)可能會(huì)有所調(diào)整，建議定期關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新通知。
