2025年河南洛陽家庭共濟賬戶使用規(guī)則
2025年，河南洛陽職工醫(yī)保個人賬戶余額可以授權(quán)共享給已參保的近親屬使用，實現(xiàn)家庭成員之間的醫(yī)?；ブ矟?。
一、使用條件
- 參保要求：使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 地域要求：共濟人、被共濟人在同一省份參保即可，無需在同一個城市。
- 綁定要求：需要通過河南省醫(yī)保公共服務平臺或者“河南醫(yī)?！毙〕绦蜻M行“家庭共濟”備案，完成家庭成員之間的綁定。
二、使用范圍
- 醫(yī)療費用：個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
- 藥品費用：在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
三、綁定方式
線上辦理：
- 通過醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等渠道，找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，按照提示添加近親屬的信息，完成綁定。
- 在微信或支付寶平臺下搜索“河南醫(yī)保”小程序，點擊“我要辦”，依次找到并點擊“家庭信息維護”“家庭成員信息維護”“家庭成員綁定信息維護”，按照操作流程進行綁定。
線下辦理：
對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，可以選擇線下辦理家庭共濟業(yè)務。前往當?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務窗口，提交相關證件和材料，完成綁定手續(xù)。
四、使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算：家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。
- 代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。代買藥時，需確保所購藥品符合醫(yī)保法規(guī)，并在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購買。
五、注意事項
- 共濟范圍：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ǎ彝ス矟桨浮肮矟钡氖锹毠めt(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧怼?/li>
- 密碼設置：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟賬戶可能設有默認密碼（如000000），但共濟人及時修改密碼，確保賬戶安全。
- 參保狀態(tài)：共濟人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實現(xiàn)個人賬戶共濟結(jié)算，暫停參保的，不支持使用個人賬戶共濟結(jié)算。
- 共濟順序：共濟結(jié)算的順序，優(yōu)先使用本人個人賬戶，本人個人賬戶無余額時使用共濟人個人賬戶。
- 退費規(guī)定：共濟結(jié)算后，解除綁定關系的，此時家庭成員需要退費時，共濟費用退還至共濟人的個人賬戶。若共濟人因辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)或其他原因終止參保的，不支持退費。
六、其他應用
- 代繳居民醫(yī)保費：洛陽市職工醫(yī)保個人賬戶可為本省范圍內(nèi)參保的近親屬繳納居民醫(yī)保費，代繳時間為2024年10月10日至12月31日。
通過以上規(guī)則，河南洛陽的家庭共濟賬戶為家庭成員提供了更靈活、便捷的醫(yī)保使用方式，有效減輕了家庭醫(yī)療負擔。
