不是只能扣一個。
2025年內蒙古赤峰市的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策,允許參保職工將個人賬戶余額共濟給多個符合條件的家庭成員使用,并非僅限于綁定或共濟給一個家庭成員。這項政策旨在提高醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,減輕家庭整體的醫(yī)療費用負擔。共濟使用遵循“一人綁定,多人受益”或“多人綁定,一人受益”的模式,具體操作需通過官方指定的渠道(如“內蒙古醫(yī)保公共服務”平臺、蒙速辦APP等)完成授權綁定。資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的、需個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。需要強調的是,共濟的是個人賬戶內的資金,而非醫(yī)??ū旧?,就醫(yī)購藥時仍需使用被共濟人本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保碼。
(一) 共濟對象與范圍
可被共濟的近親屬范圍: 根據(jù)內蒙古自治區(qū)的統(tǒng)一規(guī)定,職工醫(yī)保個人賬戶的共濟對象通常包括職工本人的配偶、父母、子女等近親屬。這些家庭成員需在內蒙古自治區(qū)內參加基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)。
對象類別
是否必須為內蒙古參保
備注
配偶
是
需提供婚姻關系證明
父母
是
包括雙方父母
子女
是
包括親生子女、養(yǎng)子女等
兄弟姐妹
否
通常不包含在共濟范圍內
祖父母/外祖父母
否
通常不包含在共濟范圍內
共濟資金的使用范圍: 被授權共濟的家庭成員在發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用時,可以使用授權職工醫(yī)保個人賬戶里的余額進行支付。
使用場景
是否可用共濟賬戶支付
說明
定點醫(yī)院門診費用(個人自付部分)
是
例如掛號費、檢查費、藥費等
定點醫(yī)院住院費用(個人自付部分)
是
包括起付線以下和封頂線以上的自付部分
定點零售藥店購藥
是
購買符合規(guī)定的藥品、器械、耗材
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費
是
部分地區(qū)支持“家庭共濟繳費”
本人的醫(yī)??ㄙ徦?| 否 | 共濟賬戶不能用于非家庭成員 |
(二) 綁定與使用規(guī)則
綁定主體與數(shù)量: 由職工醫(yī)保參保人(授權人)發(fā)起綁定操作,將自己個人賬戶與符合條件的家庭成員(被授權人)關聯(lián)。一位職工可以同時為多名符合條件的近親屬進行綁定,實現(xiàn)“一人共濟多人”。反之,一個家庭成員也可以接受來自多位職工(如父母雙方)的共濟授權。
辦理途徑: 辦理家庭共濟綁定主要通過線上渠道進行,操作便捷。
| 辦理方式 | 操作平臺 | 特點 | | :--- | :--- | :--- | | 線上辦理 | 內蒙古醫(yī)保公共服務平臺、蒙速辦APP、國家醫(yī)保服務平臺APP | 24小時可操作,無需跑腿,主流方式 | | 線下辦理 | 醫(yī)保經辦服務大廳、指定銀行網點 | 適合不熟悉線上操作的老年人 |- 使用流程: 家庭成員在就醫(yī)購藥時,必須使用本人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行結算。系統(tǒng)會自動判斷其是否已被授權共濟,若授權成功且授權人賬戶余額充足,則優(yōu)先使用授權人(共濟人)的個人賬戶資金支付個人負擔部分。
2025年在內蒙古赤峰市,職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟功能并不存在“只能扣一個”的限制。參保職工可以根據(jù)家庭需要,將個人賬戶余額共濟給配偶、父母、子女等多個符合條件的家庭成員使用,極大地提升了醫(yī)保資金的靈活性和家庭互助共濟能力。關鍵在于完成正確的綁定授權,并在使用時遵守“誰就醫(yī)、誰刷卡(碼)”的原則。