甘肅省醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2025年蘭州市門特線上申請平均耗時1-3個工作日,覆蓋30余種慢性病及特殊疾病類型。
2025年甘肅蘭州居民可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“隴政通”APP在線完成門特(門診特殊疾?。┥暾?,全流程實現(xiàn)“零跑腿、不見面辦理”。申請人需提前準(zhǔn)備身份證明、病歷資料及檢查報告,通過線上提交后由醫(yī)保部門審核,審核通過即可享受門診報銷待遇。
一、門特申請核心條件
基本條件
- 蘭州市基本醫(yī)療保險參保人(含城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民);
- 經(jīng)二級甲等及以上醫(yī)院確診為門特病種目錄內(nèi)疾病;
- 疾病需長期門診治療且符合醫(yī)保支付范圍。
疾病范圍
表1:常見門特病種及所需材料對比疾病類型 必要材料 備注 惡性腫瘤 病理報告、近期治療記錄 需主治醫(yī)師簽字 慢性腎功能衰竭 腎功能檢測報告、透析記錄 需近6個月連續(xù)記錄 糖尿病 空腹血糖檢測報告、用藥記錄 需確診2年以上 冠心病 冠脈造影報告、心電圖 需急性發(fā)作病史
二、線上申請操作流程
注冊與登錄
- 訪問“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或下載“隴政通”APP,使用社??ㄌ?手機號注冊并完成實名認(rèn)證;
- 選擇“門特申請”模塊,按提示填寫個人信息及疾病類型。
材料上傳與提交
- 上傳電子版病歷、檢查報告、身份證及社??ㄕ掌?/strong>;
- 系統(tǒng)自動校驗材料完整性,提示補正后提交至參保地醫(yī)保局。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門1-3個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過短信及APP推送;
- 審核未通過可在線查詢駁回原因并重新提交。
三、關(guān)鍵注意事項
材料真實性
- 偽造材料將被列入醫(yī)保失信名單,暫停3-12個月醫(yī)保待遇;
- 建議提前整理紙質(zhì)檔案備查。
待遇生效時間
審核通過后次月1日起享受門特報銷,年度報銷限額按病種分檔(如惡性腫瘤最高8萬元/年)。
服務(wù)渠道
表2:線上與線下辦理渠道對比項目 線上辦理 線下辦理 辦理時間 全天候(含節(jié)假日) 工作日8:30-17:30 材料提交 電子掃描件 原件及復(fù)印件 審核周期 平均1-3個工作日 平均3-5個工作日 咨詢方式 在線客服、智能問答 窗口咨詢、電話咨詢
2025年蘭州市門特線上申請以便捷性為核心,但需確保材料完整且符合政策要求。申請人應(yīng)優(yōu)先通過“隴政通”APP提交,關(guān)注審核進度并保留紙質(zhì)檔案,以保障待遇順利落實。對于老年群體或操作困難者,可前往社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站獲得協(xié)助。