否，兩者屬于關(guān)聯(lián)但獨(dú)立的賬戶體系
家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的延伸功能，通過(guò)授權(quán)親屬共享賬戶余額，但不改變個(gè)人賬戶的私有屬性。2025年新疆圖木舒克的醫(yī)保改革明確，家庭共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，而是通過(guò)綁定親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)資金跨成員使用。
一、賬戶定義與法律屬性
個(gè)人賬戶性質(zhì)
- 私有性：職工每月繳納的醫(yī)保費(fèi)用按比例劃入個(gè)人賬戶，資金所有權(quán)歸屬參保人。
- 用途限制：僅限支付本人醫(yī)療費(fèi)用或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥。
家庭共濟(jì)賬戶定位
- 共享機(jī)制：將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等近親屬使用，資金仍存于原賬戶。
- 功能擴(kuò)展：覆蓋親屬就醫(yī)購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。
| 對(duì)比維度 | 個(gè)人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 賬戶所有權(quán) | 參保人獨(dú)立所有 | 資金歸屬不變，使用權(quán)共享 |
| 綁定要求 | 無(wú)需綁定 | 需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)完成親屬關(guān)系備案 |
| 跨省使用 | 部分支持（2025年6月全國(guó)開通） | 依賴個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)權(quán)限 |
二、功能實(shí)現(xiàn)路徑對(duì)比
使用方式
- 個(gè)人賬戶：直接刷卡或出示醫(yī)保電子憑證，資金實(shí)時(shí)扣除。
- 家庭共濟(jì)：親屬需使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款。
資金流向
- 個(gè)人賬戶：資金封閉運(yùn)行，僅限本人消費(fèi)。
- 家庭共濟(jì)：資金仍留存于授權(quán)人賬戶，僅開放使用權(quán)。
賬戶獨(dú)立性
- 個(gè)人賬戶：獨(dú)立核算，余額不可轉(zhuǎn)移。
- 家庭共濟(jì)：無(wú)獨(dú)立賬戶編號(hào)，本質(zhì)為權(quán)限配置。
三、資金使用規(guī)則差異
支付順序
- 優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 例外：居民醫(yī)保繳費(fèi)等特定場(chǎng)景可直接調(diào)用共濟(jì)資金。
年度限額
- 個(gè)人賬戶：無(wú)使用上限，余額可累計(jì)。
- 家庭共濟(jì)：受授權(quán)人賬戶余額限制，且需參保地政策支持。
跨省使用
2025年6月起，新疆圖木舒克參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，向全國(guó)范圍內(nèi)親屬轉(zhuǎn)賬共濟(jì)資金。
家庭共濟(jì)賬戶的設(shè)立并未改變個(gè)人賬戶的底層邏輯，而是通過(guò)權(quán)限開放提升醫(yī)保資金使用效率。2025年新疆圖木舒克的實(shí)踐表明，兩者在所有權(quán)、功能路徑上存在本質(zhì)差異，但共同服務(wù)于家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)共擔(dān)的改革目標(biāo)。參保人需注意：共濟(jì)賬戶僅共享余額，不涉及醫(yī)保報(bào)銷額度或統(tǒng)籌基金，使用前務(wù)必完成綁定并確認(rèn)屬地政策細(xì)則。