2025年湖南省門診特殊病種（門特?。┥暾垪l件如下，主要分為基礎條件和特殊病種補充條件：
一、基礎申請條件
疾病類型要求
惡性腫瘤門診放化療（湖南省內(nèi)可線上申請）
冠心病PCI術后門診慢特?。ㄗ?025年5月30日起實施“免申即享”）
其他病種：器官移植術后抗排異治療、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、嚴重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、肺結核
醫(yī)保要求
參保類型：職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保均可
醫(yī)保狀態(tài)：需在湖南省已參加基本醫(yī)療保險
二、補充申請材料
必備材料
身份證原件及復印件
醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?/p>
近期一寸免冠照片2張
確診病歷資料（住院病歷復印件、腸鏡/病理/影像學報告等）
特殊病種補充材料
慢性腎功能衰竭：腎功能檢測報告
再生障礙性貧血：骨髓穿刺報告
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：抗核抗體檢測報告
血友?。夯驒z測報告
肺結核：結核菌培養(yǎng)/耐藥檢測報告
三、辦理流程
申請渠道
線上申請：通過湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)或指定平臺（如珠江醫(yī)院）
線下申請：二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務點或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務點
審核時效
普通病種：一般需15個工作日內(nèi)完成審核
“免申即享”病種：系統(tǒng)自動匹配，即時生效
四、注意事項
費用管理
按月結算，季度未用額度清零
長期處方可按季度管理
住院期間慢特病待遇暫停
政策調(diào)整
2025年9月起統(tǒng)一居民醫(yī)保慢特病門診待遇標準
部分病種（如冠心病PCI術后）已實現(xiàn)“免申即享”