不是，2025年江西吉安門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)是兩種不同性質(zhì)的醫(yī)保賬戶(hù)，前者體現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì)功能，后者屬于參保人個(gè)人所有。
門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是職工醫(yī)保改革后建立的家庭共享機(jī)制，允許參保人將個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉(zhuǎn)給配偶、父母、子女等家庭成員使用；而個(gè)人賬戶(hù)則是參保人專(zhuān)屬的醫(yī)保儲(chǔ)蓄賬戶(hù)，資金來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分，主要用于支付本人醫(yī)療費(fèi)用。兩者在資金歸屬、使用范圍、管理方式等方面存在本質(zhì)區(qū)別。
一、基本概念與功能定位
門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)
共濟(jì)賬戶(hù)是2022年職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革的產(chǎn)物，其核心在于"家庭共濟(jì)"。參保職工可自愿將個(gè)人賬戶(hù)超出規(guī)定額度（如江西2025年標(biāo)準(zhǔn)為2000元/年）的部分，劃入家庭共濟(jì)賬戶(hù)供直系親屬使用。該賬戶(hù)資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用及醫(yī)保目錄內(nèi)的自付部分，但不得提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶(hù)
個(gè)人賬戶(hù)是醫(yī)保制度的基礎(chǔ)組成部分，資金按月劃入（如在職職工劃入比例為本人繳費(fèi)基數(shù)的2%）。其功能聚焦于"個(gè)人專(zhuān)用"，資金可自由支配用于本人門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)后的自付部分、住院起付線以下費(fèi)用、慢性病用藥等，部分地區(qū)還允許購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。賬戶(hù)余額可結(jié)轉(zhuǎn)繼承，但嚴(yán)禁挪作他用。
二、核心差異對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 個(gè)人賬戶(hù) |
|---|---|---|
| 資金歸屬 | 家庭共享（所有權(quán)仍屬參保人） | 參保人個(gè)人所有 |
| 資金來(lái)源 | 個(gè)人賬戶(hù)超額劃轉(zhuǎn)（如超過(guò)2000元部分） | 個(gè)人繳費(fèi)+單位繳費(fèi)劃入（按固定比例） |
| 使用對(duì)象 | 配偶、父母、子女等直系親屬 | 僅限參保人本人 |
| 使用范圍 | 家庭成員門(mén)診/藥店自付費(fèi)用 | 本人醫(yī)療費(fèi)用+部分健康管理支出 |
| 資金流動(dòng)性 | 不可提現(xiàn)，僅限醫(yī)療消費(fèi) | 部分地區(qū)允許提現(xiàn)（如退休人員） |
| 管理主體 | 醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)管 | 醫(yī)保部門(mén)+參保人共同管理 |
三、實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景分析
家庭醫(yī)療互助場(chǎng)景
當(dāng)參保職工個(gè)人賬戶(hù)余額充足（如5000元），而其父母無(wú)醫(yī)保或醫(yī)保不足時(shí)，可將3000元劃入共濟(jì)賬戶(hù)，用于支付父母在吉安市中心醫(yī)院的高血壓門(mén)診藥費(fèi)。此時(shí)共濟(jì)賬戶(hù)發(fā)揮了"代際支付"功能，而個(gè)人賬戶(hù)無(wú)法直接為他人付費(fèi)。個(gè)人健康管理場(chǎng)景
參保人本人若需進(jìn)行年度體檢（費(fèi)用800元），可直接使用個(gè)人賬戶(hù)支付，無(wú)需共濟(jì)賬戶(hù)介入。若同時(shí)需為子女支付疫苗接種費(fèi)用（200元），則需通過(guò)共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算，體現(xiàn)賬戶(hù)功能的明確分工。資金結(jié)轉(zhuǎn)與繼承
個(gè)人賬戶(hù)余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)，參保人身故后由法定繼承人一次性領(lǐng)取；共濟(jì)賬戶(hù)余額在參保人死亡后自動(dòng)回歸個(gè)人賬戶(hù)，再按繼承規(guī)則處理，兩者在遺產(chǎn)處置上存在程序差異。
四、政策發(fā)展趨勢(shì)
2025年江西吉安醫(yī)保政策進(jìn)一步強(qiáng)化共濟(jì)賬戶(hù)的便捷性，開(kāi)通線上綁定功能（通過(guò)"贛服通"APP即可操作），同時(shí)擴(kuò)大使用范圍至家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。個(gè)人賬戶(hù)則逐步提高劃入比例（退休人員達(dá)3.5%），并探索與商業(yè)保險(xiǎn)的銜接機(jī)制。兩者雖功能互補(bǔ)，但不會(huì)合并為單一賬戶(hù)，未來(lái)將形成"個(gè)人基礎(chǔ)保障+家庭互助補(bǔ)充"的雙軌制格局。
門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)與個(gè)人賬戶(hù)是醫(yī)保體系中相互補(bǔ)充的兩種制度設(shè)計(jì)，前者通過(guò)家庭互助提升保障效能，后者通過(guò)個(gè)人積累強(qiáng)化主體責(zé)任，共同構(gòu)建起覆蓋全民、保障適度的醫(yī)療保障網(wǎng)。