參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥；初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定；市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定；經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的，特門申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請(qǐng)人。
在2025年，吉林特殊門診的辦理涉及到多個(gè)方面，下面為您詳細(xì)介紹。
一、適用人群
特殊門診主要適用于患有特定疾病的參保人員。這些特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進(jìn)、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）等22種疾病。省直特殊疾病門診還包含惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、血液透析、腹膜透析、精神分裂癥治療、結(jié)核病抗結(jié)核治療、移植術(shù)后抗排異治療等。
二、所需材料
辦理特殊門診需要準(zhǔn)備一系列材料，以下為您詳細(xì)列舉：
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份材料 | 本人居民身份證或戶口簿、參保人員的醫(yī)保證和醫(yī)?？?；參保人小二寸近期免冠照片一張；經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件（如有經(jīng)辦人） |
| 病歷材料 | 攜帶既往病史資料，如出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等；近期住院病歷的復(fù)印件（如未住院提供門診病歷，需加蓋有效印章）；注明詳細(xì)診療方案的診斷書 |
| 申請(qǐng)表格 | 《吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)表》（在選定就診醫(yī)院的醫(yī)保科（辦）網(wǎng)上申報(bào)、打印，加蓋單位公章）；《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診申請(qǐng)表》（由本人填寫） |
三、辦理流程
辦理特殊門診需要按照一定的流程進(jìn)行，具體如下：
- 提交申請(qǐng)：參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 集中評(píng)審：市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專家委員會(huì)根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
- 領(lǐng)取證件：經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^的，特門申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請(qǐng)人。
四、注意事項(xiàng)
在辦理特殊門診時(shí)，還需要注意以下事項(xiàng)：
- 特殊疾病業(yè)務(wù)審核通過后：申報(bào)人領(lǐng)取特殊疾病門診專用處方本，并認(rèn)真填寫后由省醫(yī)保局加蓋有效印章方可生效。
- 就診醫(yī)院：須在選定醫(yī)院門診治療，門診特殊疾病按照住院待遇報(bào)銷，全年只交納一次起付線。
- 變更定點(diǎn)醫(yī)院：如需變更所選定點(diǎn)醫(yī)院，請(qǐng)于每年1月份到新選定的就診醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄞk）重新進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，并攜帶《吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)表》（新選定就診醫(yī)院的醫(yī)?？?lt;辦>打印）、病歷、新選定醫(yī)院診斷書和《吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)特殊人員（慢性病）門診處方本》到省直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理；變更診療方案視同新辦。
2025年吉林特殊門診的辦理需要參保人員了解適用人群、準(zhǔn)備好所需材料、按照規(guī)定流程辦理，并注意相關(guān)的注意事項(xiàng)。希望通過這篇文章，能幫助大家順利辦理特殊門診，享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。