家庭成員個人賬戶余額優(yōu)先扣款，不足部分按比例分攤
2025年廣東茂名醫(yī)保家庭共濟的扣款規(guī)則以個人賬戶為基礎(chǔ)，遵循先個人后共濟的原則。當(dāng)家庭成員使用共濟資金時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分按備案順序或設(shè)定比例從其他成員賬戶中劃轉(zhuǎn)，年度限額為20000元/家庭。
一、扣款規(guī)則與優(yōu)先級
個人賬戶優(yōu)先
- 使用醫(yī)保支付時，優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶余額，剩余部分才觸發(fā)共濟扣款。
- 示例：子女就醫(yī)費用1000元，若其個人賬戶有600元，則先扣600元，剩余400元從共濟賬戶劃撥。
共濟賬戶扣款順序
- 默認按備案順序扣款（如先配偶后子女），也可通過“粵醫(yī)?！盇PP自定義順序。
- 支持按比例分攤，例如父母賬戶各承擔(dān)50%。
扣款場景 扣款來源 備注 個人賬戶充足 僅本人賬戶 不觸發(fā)共濟 個人賬戶不足 本人賬戶+共濟成員賬戶 按備案順序或比例 超年度限額 自費支付 家庭共濟年限額20000元
二、辦理與條件限制
綁定要求
- 需為茂名市職工醫(yī)保參保人，且家庭成員（配偶、父母、子女）需參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保。
- 最多綁定6名家庭成員，需提供戶口本或關(guān)系證明。
使用范圍
- 僅限支付定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診、住院自付費用，以及定點藥店購藥費用。
- 不可用于體檢、美容等非治療性項目。
可用項目 不可用項目 門診掛號費 疫苗接種（非醫(yī)保目錄） 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 養(yǎng)生保健品 住院起付標準以下費用 商業(yè)保險報銷部分
三、操作與查詢流程
線上辦理
- 通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛲瓿?strong>家庭共濟備案，實時生效。
- 支持修改扣款順序或解綁成員，變更后次日生效。
費用查詢
每月10日后可查詢上月共濟扣款明細，包括支出金額、剩余額度及扣款成員。
醫(yī)保家庭共濟政策通過賬戶聯(lián)動提升資金使用效率，但需注意合規(guī)使用與額度控制。合理規(guī)劃家庭成員賬戶余額與共濟順序，可最大限度發(fā)揮保障作用。