2025年湖北咸寧特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

2025年湖北咸寧特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了多種疾病，具體包括：

• 惡性腫瘤：包括惡性腫瘤門診治療和惡性腫瘤門診放化療。
• 慢性腎功能衰竭：包括慢性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭透析。
• 器官移植抗排異治療：包括各種器官移植后的抗排異治療。
• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
• 糖尿病：包括糖尿病所致的多種并發(fā)癥。
• 再生障礙性貧血。
• 高血壓：包括高血壓3級所致的多種并發(fā)癥。

一、惡性腫瘤

1. 惡性腫瘤門診治療

標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)、細胞學(xué)檢查結(jié)果診斷明確，或根據(jù)影像學(xué)檢查、臨床實驗室、腫瘤標(biāo)志物及多學(xué)科會診后經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診為惡性腫瘤（含白血病）。

2. 惡性腫瘤門診放化療

標(biāo)準(zhǔn)：無需或不適宜進行放化療，但仍需長期或定期門診進行其他方式治療。

二、慢性腎功能衰竭

1. 慢性腎功能衰竭

• 標(biāo)準(zhǔn)：
  • 估算的腎小球濾過率(eGFR)≤59(ml/min)或肌酐清除率(Ccr)<50(ml/min)。
  • 血肌酐(Scr)≥178μmol/L。

2. 慢性腎功能衰竭透析

• 標(biāo)準(zhǔn)：
  • 估算的腎小球濾過率(eGFR)<15(ml/min)或肌酐清除率(Ccr)<15(ml/min)且經(jīng)臨床認(rèn)定需長期透析治療的。
  • 血肌酐(Scr)≥707(μmol/L)且經(jīng)臨床認(rèn)定需長期透析治療的。
  • 已進行腹膜透析治療或血液透析治療。

三、器官移植抗排異治療

標(biāo)準(zhǔn)：有器官（含骨髓）移植手術(shù)史，且需要進行門診抗排異治療的。

四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)：按照臨床診療規(guī)范確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

五、糖尿病

• 標(biāo)準(zhǔn)：
  • 糖尿病所致皮膚軟組織感染導(dǎo)致潰爛或壞疽遷延半年以上;糖尿病所致截肢或截趾。
  • 有明確ASCVD(動脈粥樣硬化性心血管疾病)病史的糖尿病患者，且心功能Ⅱ級(含)以上，經(jīng)超聲心動圖檢查證實LVEF<40%。
  • 糖尿病腎臟疾?。耗I小球濾過率(GFR)≤30ml/(min?1.73m2);或UACR>300mg/g且eGFR<60ml/(min?1.73m2)。
  • 眼底檢查符合糖尿病視網(wǎng)膜病變(Ⅱ期及以上)改變，或糖尿病性白內(nèi)障，或中重度黃斑水腫。
  • 神經(jīng)電生理檢測符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的改變。
  • 糖尿病性周圍血管病變：血管狹窄程度≥50%或閉塞。

六、再生障礙性貧血

• 標(biāo)準(zhǔn)：
  • 血常規(guī)檢查：血象具備下列三項中的兩項：①中性粒細胞計數(shù)(ANC)<0.5×10^9/L;②網(wǎng)織紅細胞絕對值<20×10^9/L;③血小板計數(shù)(PLT)<20×10^9/L。
  • 骨髓穿刺：多部位(不同平面)骨髓增生減低或重度減低;小?？仗?，非造血細胞(淋巴細胞、網(wǎng)狀細胞、漿細胞、肥大細胞等)比例增高;巨核細胞明顯減少或缺如;紅系、粒系細胞均明顯減少。骨髓細胞增生程度<正常的25%;如≥正常的25%但<50%,則殘存的造血細胞應(yīng)<30%。
  • 骨髓活檢(髂骨):全切片增生減低，造血組織減少，脂肪組織和(或)非造血細胞增多，網(wǎng)硬蛋白不增加，無異常細胞。
  • 排除引起全血細胞減少的其他疾病。
  • 提供近三月內(nèi)血象檢查結(jié)果提示處于治療期。

七、高血壓

• 標(biāo)準(zhǔn)：
  • 急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死;其他類型冠心病(經(jīng)冠脈造影或冠脈CTA證實：冠狀動脈狹窄≥70%或重度狹窄)。
  • 心功能Ⅱ級(含)以上，且超聲心動圖檢查證實：左心室舒張末期內(nèi)徑≥6cm,LVEF<40%。
  • 經(jīng)CT/MRI證實的缺血性或出血性腦血管疾病，并遺留有較重的神經(jīng)功能缺損：偏癱，肌力Ⅲ級及以下。

八、其他病種

除了上述病種，湖北咸寧特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)還包括：

• 重性精神病
• 病毒性肝炎
• 肝硬化
• 血友病
• 帕金森病
• 帕金森綜合癥
• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
• 苯丙酮尿癥等。

以上就是2025年湖北咸寧特殊門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的詳細內(nèi)容，希望對您有所幫助。如果您有任何疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)以獲取最新、最準(zhǔn)確的信息。