2025年貴州省門診特殊病種檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
病種分類
慢性病 :高血壓、糖尿病、冠心病等20種基礎病種,以及高血壓并發(fā)癥、糖尿病并發(fā)癥等20種補充病種。
特殊病種 :惡性腫瘤、血友病、器官移植抗排異治療、重性精神病等17種基礎病種,以及慢性腎功能衰竭透析等7種補充病種。
報銷條件
需在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī),并提前備案定點醫(yī)院。
部分病種(如惡性腫瘤)無起付線,按住院標準全額報銷。
二、報銷比例與標準
報銷比例
普通門診 :基層醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷65%,縣級醫(yī)院二級機構報銷50%。
特殊病種門診 :按住院比例報銷(職工醫(yī)保85%,城鄉(xiāng)居民65%),年支付限額最高1.7萬元。
報銷額度
特殊病種 :年支付限額最高1.7萬元,合并多種病種可累計至30萬元。
“兩病”門診 (高血壓/糖尿?。耗曜罡邎箐N2000元,不設起付線。
三、注意事項
異地就醫(yī) :支持全國32個病種即時結算,無需重復認證。
報銷周期 :門診特殊病360天內僅收一次起付線(如1300元),與普通住院合并計算。
以上政策適用于貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保(大學生)報銷比例略有差異。