2025年河北邢臺(tái)門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷,具體政策如下:
報(bào)銷范圍與比例
普通門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例至少為50%。
中醫(yī)特色診療項(xiàng)目(如純中藥、中醫(yī)日間病房)在主城區(qū)“泉城扁鵲堂”就診時(shí),報(bào)銷額度可提高10個(gè)百分點(diǎn),并支持醫(yī)保結(jié)算。
共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
個(gè)人賬戶余額可劃入家庭共濟(jì)賬戶,供配偶、子女、父母等直系親屬共同使用。
家庭成員在門診就醫(yī)時(shí),若個(gè)人賬戶余額不足,可直接使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用(如檢查費(fèi)、藥品自付部分)。
報(bào)銷流程與限制
需由本人持醫(yī)??ㄞk理報(bào)銷,家庭成員共濟(jì)使用資金不影響個(gè)人報(bào)銷額度。
門診統(tǒng)籌報(bào)銷僅限參保人本人使用,不可與家屬共享。
年度起付標(biāo)準(zhǔn)與限額
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,支付限額根據(jù)年齡分段:45歲以下2000元、45歲及以上3000元、退休人員3500元。
河北邢臺(tái)醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持門診報(bào)銷,但需滿足個(gè)人賬戶余額不足時(shí)使用共濟(jì)資金的條件,且報(bào)銷需本人辦理,家庭成員僅能共享個(gè)人賬戶資金。