?420元/年，報(bào)銷比例70%?
2025年湖南永州參保人員可通過(guò)?湘醫(yī)保APP?線上申請(qǐng)?門(mén)診慢特病?待遇，覆蓋高血壓、糖尿病等47種病種，實(shí)現(xiàn)材料上傳、進(jìn)度查詢?nèi)鞒虜?shù)字化辦理。
?一、申請(qǐng)條件與病種范圍?
?基本資格?
- 需為永州市?基本醫(yī)療保險(xiǎn)?參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于湖南省規(guī)定的47種?門(mén)診慢特病?病種，如惡性腫瘤康復(fù)治療、高血壓3級(jí)（伴并發(fā)癥）、糖尿病（伴靶器官損害）等。
?醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?
- ?高血壓?：需提供1年以上病史，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，并伴有心、腦、腎等并發(fā)癥的檢查證明。
- ?糖尿病?：需符合空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，且合并腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
?二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備?
?必需材料?
- ?身份證明?：醫(yī)保電子憑證或身份證/社?？◤?fù)印件。
- ?病歷資料?：近2年二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷或門(mén)診診斷證明（需含二維碼防偽）、檢查報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等）。
- ?申請(qǐng)表?：系統(tǒng)自動(dòng)生成《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，無(wú)需手動(dòng)填寫(xiě)。
?特殊要求?
替他人申請(qǐng)需額外上傳?代辦人身份證?及患者手持身份證的半身照（需清晰顯示身份證信息和近期報(bào)紙日期）。
?三、線上申請(qǐng)流程?
?下載注冊(cè)?
應(yīng)用商店搜索“?湘醫(yī)保APP?”下載，完成實(shí)名認(rèn)證并綁定醫(yī)?？?。
?提交申請(qǐng)?
- 首頁(yè)進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”→“特門(mén)延期申請(qǐng)”，選擇“本人申請(qǐng)”或“替他人申請(qǐng)”。
- 按提示上傳材料（文件需≤2MB），簽署電子承諾書(shū)后提交。
?進(jìn)度查詢?
申請(qǐng)?zhí)峤缓?-5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果，可通過(guò)APP“我的辦件”或短信通知查看審批狀態(tài)。
?四、待遇與有效期?
- ?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?：年度限額?420元?，政策范圍內(nèi)費(fèi)用按70%比例支付，單列藥品報(bào)銷60%。
- ?有效期?：通過(guò)審批后，多數(shù)病種待遇期為1-3年（如惡性腫瘤康復(fù)治療為3年，糖尿病為2年），到期前2個(gè)月可線上申請(qǐng)延期。
線上申請(qǐng)簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)線下提交的繁瑣步驟，但需確保材料完整清晰。若審核未通過(guò)，需補(bǔ)充資料或轉(zhuǎn)線下醫(yī)保窗口辦理。建議參保人定期關(guān)注“湘醫(yī)?！惫娞?hào)獲取政策更新，及時(shí)維護(hù)自身權(quán)益。