2025 年甘肅武威地區(qū)職工醫(yī)保參保人可通過(guò)醫(yī)保門診共濟(jì)功能,綁定親情賬號(hào),用個(gè)人賬戶余額為家人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),還能在就醫(yī)時(shí)讓家人使用共濟(jì)賬戶支付費(fèi)用
2025 年甘肅武威實(shí)施的醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策,為參保家庭帶來(lái)了極大便利,實(shí)現(xiàn)了“一人參保,全家受益”。該政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額用于家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用支付或醫(yī)保代繳。以下是詳細(xì)的使用指南:
(一)適用范圍
- 人員范圍:該政策面向甘肅武威地區(qū)職工醫(yī)保參保人,其家庭成員(包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹)可作為被共濟(jì)人受益。
- 費(fèi)用范圍:可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,還能為家人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
(二)使用條件
- 職工醫(yī)保參保人需參保狀態(tài)正常。
- 家庭共濟(jì)賬戶的創(chuàng)建人及被共濟(jì)人同一時(shí)間只能參加一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系。
- 需提前進(jìn)行親屬關(guān)系綁定,綁定成功后才可使用共濟(jì)賬戶。
(三)操作流程
- 找到共濟(jì)賬戶功能:通過(guò)掃描二維碼或直接進(jìn)入甘肅省醫(yī)療保障局移動(dòng)端,實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證后,點(diǎn)擊服務(wù)→個(gè)人醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟(jì)功能,即可使用綁定、解綁、劃撥等操作。
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶
- 首次綁定需閱讀家庭共濟(jì)承諾書、家庭共濟(jì)問(wèn)答,閱讀提示后點(diǎn)擊“確認(rèn)”。
- 邀請(qǐng)家庭成員,確認(rèn)創(chuàng)建親屬關(guān)系。
- 提交綁定申請(qǐng),填寫新增邀請(qǐng)成員信息,16 歲以下兒童無(wú)需人臉識(shí)別直接綁定,16 歲以上人員需本人進(jìn)行人臉識(shí)別認(rèn)證后才可綁定。
- 綁定成功后返回成員列表,可繼續(xù)添加其他家庭成員。
- 共濟(jì)賬戶劃撥:創(chuàng)建人向共濟(jì)賬戶劃撥金額和次數(shù)不受限制。
- 費(fèi)用支付與結(jié)算
- 門診費(fèi)用支付:共濟(jì)人的家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付本人及其綁定的家庭成員在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,以及定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)費(fèi)用。
- 醫(yī)保結(jié)算:被共濟(jì)人進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí),優(yōu)先扣除本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)扣除家庭共濟(jì)賬戶余額。若被共濟(jì)人是職工醫(yī)保參保人,當(dāng)次個(gè)人自付費(fèi)用優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金。
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用:綁定成功后,可通過(guò)【共濟(jì)管理】功能中的【個(gè)賬城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)代繳】為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度參保費(fèi)用。
- 賬戶管理與查詢
- 綁定成功后,可通過(guò)【共濟(jì)管理】功能進(jìn)行賬戶管理,包括解綁家庭成員等操作。
- 可通過(guò)相關(guān)平臺(tái)查詢共濟(jì)賬戶的使用情況,確保資金使用透明準(zhǔn)確。
(四)注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 詳情 |
|---|---|
| 地域限制 | 家庭共濟(jì)限在本統(tǒng)籌地區(qū)使用,不能異地使用(省內(nèi)和跨省都無(wú)法使用),但蘭州地區(qū)實(shí)現(xiàn)了省直醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的互聯(lián)互通 |
| 操作順序 | 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶在前,刷卡結(jié)算在后(即綁定在前,使用在后) |
| 費(fèi)用扣除順序 | 被共濟(jì)關(guān)系成員中是職工醫(yī)保參保人的,當(dāng)次發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用,優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金 |
| 避免重復(fù)繳費(fèi) | 繳費(fèi)前需確認(rèn)是否已通過(guò)其他方式繳納,避免重復(fù)繳費(fèi) |
| 確保余額充足 | 代繳醫(yī)保費(fèi)或支付費(fèi)用時(shí),需確保醫(yī)保賬戶余額充足,以便順利完成操作 |
| 信息準(zhǔn)確 | 綁定家庭成員時(shí),確保填寫的信息準(zhǔn)確無(wú)誤,避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致使用不便 |
| 定期檢查 | 定期檢查共濟(jì)賬戶的使用情況,確保資金使用的合理性和合規(guī)性 |
2025 年甘肅武威的醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策為參保家庭提供了更多醫(yī)保使用的靈活性和便利性。通過(guò)了解適用范圍、使用條件、操作流程和注意事項(xiàng),參保人可以充分利用這一政策,為家庭成員提供更好的醫(yī)療保障,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。隨著政策的不斷完善,醫(yī)保共濟(jì)賬戶將惠及更多家庭,進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率。