7種門特病、職工醫(yī)保報銷95%、居民醫(yī)保報銷85%

2025年新疆阿拉爾辦理門診特殊病（簡稱“門特病”）需準(zhǔn)備身份證或社保卡復(fù)印件、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》以及能證明申報病種病情的相關(guān)檢查檢驗材料，提交至第一師醫(yī)院或一師阿拉爾醫(yī)院，經(jīng)專家鑒定、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，即可享受門特病醫(yī)保待遇。不同病種有具體鑒定標(biāo)準(zhǔn)和資料要求，辦理流程規(guī)范，待遇水平高，覆蓋面廣。

一、門特病病種范圍及待遇

新疆阿拉爾門特病共設(shè)置7種病種，包括惡性腫瘤（含白血病）、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、慢性腎功能衰竭、血友病、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、兒童先天性心臟病（居民醫(yī)保）、兒童先天性白血病（居民醫(yī)保）。不同醫(yī)保類型享受不同報銷比例。

二、申報材料清單

1. 身份證明材料
   身份證或社?？?/strong>復(fù)印件，確保信息清晰可辨。

2. 申請表格
   《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，可在“第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局”公眾號下載，或到指定醫(yī)院現(xiàn)場領(lǐng)取并填寫。

3. 病情證明材料
   包括但不限于門診病歷、住院記錄、病理報告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI、B超）、實驗室檢驗（如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、凝血功能）等，需能充分證明所申報病種病情。具體病種所需資料見下表。

三、辦理流程

1. 材料提交與鑒定
   參保人員攜帶上述材料，前往第一師醫(yī)院或一師阿拉爾醫(yī)院提交申請。醫(yī)院組織專家團隊進行病種鑒定。材料不全時，醫(yī)院將即時告知補充。

2. 審核與系統(tǒng)錄入
   鑒定通過后，醫(yī)院將材料報送師市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)醫(yī)保局審核并錄入系統(tǒng)。審核通過后，參保人員即可持社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證在全國定點醫(yī)藥機構(gòu)享受門特病待遇。

3. 咨詢與表格下載
   可撥打0997-8661234咨詢詳情，或關(guān)注“第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局”公眾號下載申請表格。

新疆阿拉爾門特病辦理流程規(guī)范透明，所需材料簡潔明確，待遇水平較高，切實減輕了特殊病種患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人員只需備齊身份證明、申請表格和病情證明材料，按流程提交至指定醫(yī)院，即可快速享受醫(yī)保報銷，充分體現(xiàn)了醫(yī)保政策的便民惠民導(dǎo)向。