綁定后,家人在就醫(yī)購藥時即可直接使用。
當(dāng)您在山東日照成功為家人綁定醫(yī)保共濟(jì)賬戶后,其核心使用方式是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就醫(yī)、購藥時,由被共濟(jì)人(即您的家人)直接結(jié)算個人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
具體使用場景及操作如下:
一、核心使用原則
- 誰參保,誰享受待遇 :就醫(yī)或購藥時,必須使用 被共濟(jì)人本人的社會保障卡或醫(yī)保碼 進(jìn)行掛號、結(jié)算。
- 資金來源明確 :系統(tǒng)會自動從已綁定的 共濟(jì)人(即您本人)的職工醫(yī)保個人賬戶 中扣減相應(yīng)金額,用于支付符合規(guī)定的個人自付費(fèi)用。
二、主要使用場景與流程對比
| 使用場景 | 具體操作流程 | 所需憑證 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī) | 1. 家人在醫(yī)院掛號時,出示 本人醫(yī)保碼 。 2. 就醫(yī)結(jié)束后,在收費(fèi)窗口結(jié)算時,系統(tǒng)會自動讀取 本人醫(yī)保碼 。 3. 系統(tǒng)將根據(jù)報銷政策結(jié)算出個人自付部分,并優(yōu)先從 共濟(jì)人的個人賬戶 中扣除。 | 被共濟(jì)人本人的社???醫(yī)保碼 |
| 定點(diǎn)藥店購藥 | 1. 家人持處方到支持醫(yī)保結(jié)算的藥店購藥。 2. 在柜臺出示 本人醫(yī)保碼 給藥師掃描。 3. 藥師刷卡結(jié)算后,系統(tǒng)會自動從 共濟(jì)人的個人賬戶 中扣款支付藥品費(fèi)用。 | 被共濟(jì)人本人的社???醫(yī)保碼 |
| 繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 1. 在每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期,家人為自己繳費(fèi)時選擇“家庭個賬共濟(jì)”方式。 2. 系統(tǒng)將從 共濟(jì)人的個人賬戶 中直接劃轉(zhuǎn)指定金額完成繳費(fèi)。 | 線上繳費(fèi)渠道 |
三、重要注意事項(xiàng)
- 單向綁定關(guān)系 :一個被共濟(jì)人只能同時接受一名共濟(jì)人的綁定授權(quán)。
- 近親屬范圍 :可綁定的人員僅限于配偶、子女、父母、配偶父母等8類近親屬。
- 跨省使用限制 :目前山東省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)共濟(jì),但跨省共濟(jì)功能尚未完全開通,請留意后續(xù)政策動態(tài)。
- 委托代購藥 :若因特殊原因需要委托他人代為購藥,應(yīng)提供雙方身份證明,并確保使用 服藥者本人的醫(yī)保卡 進(jìn)行支付。
總而言之,綁定山東日照醫(yī)保共濟(jì)賬戶后,家人在使用上非常便捷,只需堅(jiān)持“刷自己的卡,用別人的錢”這一核心原則,即可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受到個人賬戶資金的共享便利。