關(guān)鍵數(shù)據(jù)：甘肅省門診共濟賬戶自2025年起全面覆蓋全省參保人群，家庭成員共濟使用率達85%以上。
甘肅嘉峪關(guān)市門診共濟賬戶使用規(guī)則以職工醫(yī)保參保人為核心，允許其將個人賬戶資金與家庭成員共享，用于支付醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分，涵蓋門診、住院及藥店購藥場景，但需遵循地域、成員關(guān)系及賬戶優(yōu)先級等限制條件。

一、適用范圍與對象

1. 參保人群

   • 職工醫(yī)保參保人可創(chuàng)建家庭共濟賬戶，居民醫(yī)保參保人僅能作為被綁定成員使用。
   • 綁定對象包括配偶、父母、子女，且同一時間每位成員僅能加入一個共濟關(guān)系。

2. 使用場景

   • 覆蓋范圍：定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院費用及藥店藥品、醫(yī)療器械購買，但不包含美容、體檢等非治療性項目。
   • 地域限制：僅限甘肅省統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)使用，跨省及省內(nèi)異地均不可直接結(jié)算。

二、使用規(guī)則與限制

1. 資金劃撥與結(jié)算

   • 劃撥方式：創(chuàng)建人可多次、無限制金額向共濟賬戶劃撥資金，但需先綁定后使用。
   • 結(jié)算優(yōu)先級：被共濟人結(jié)算時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除個人賬戶余額，不足部分再使用共濟賬戶。

2. 賬戶管理

   • 賬戶有效性：若共濟關(guān)系中最后一名成員退出，賬戶自動解綁，剩余資金退回創(chuàng)建人賬戶。
   • 記錄追溯：門診病歷需記錄治療過程，并標(biāo)注共濟賬戶使用情況，確保醫(yī)療行為可追溯。

三、操作流程與注意事項

1. 綁定與解綁

   • 線上渠道：通過“甘肅醫(yī)保APP”或官網(wǎng)完成家庭成員信息錄入及身份驗證。
   • 線下渠道：持雙方身份證、醫(yī)保卡至嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

2. 使用規(guī)范

   • 禁止行為：不得虛構(gòu)醫(yī)療需求或轉(zhuǎn)賣藥品套取資金，違規(guī)者將暫停賬戶使用并追責(zé)。
   • 記錄規(guī)范：接診醫(yī)師需在門診病歷中明確標(biāo)注共濟賬戶支出，確保醫(yī)療記錄完整。

甘肅嘉峪關(guān)市門診共濟賬戶政策通過整合家庭醫(yī)療資源，有效緩解了參保人醫(yī)療費用壓力，同時規(guī)范了病歷書寫與資金使用流程，確保醫(yī)?；鸶咝Ю?。市民需關(guān)注賬戶綁定時效性及地域限制，合理規(guī)劃醫(yī)療支出，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致權(quán)益受損。