綁定成功后，家人持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算
2025年海南昌江家庭共濟賬戶綁定后，被授權(quán)家庭成員（配偶、父母、子女）可在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店使用主賬戶人醫(yī)保個人賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，涵蓋掛號、診療、購藥等場景，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)賬戶并實時扣款。
一、 使用范圍與限制
適用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：支付門診費、住院自付部分、體檢費等政策內(nèi)費用。
- 定點藥店：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、血壓計）。
- 其他服務(wù)：部分區(qū)域支持支付疫苗接種、健康管理費用。
禁止項目
可支付項目 不可支付項目 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 保健品、化妝品 診療檢查費用 生活用品、營養(yǎng)品 醫(yī)用耗材（如口罩） 非醫(yī)療商業(yè)保險
二、 操作流程
身份驗證
- 家人需持本人社?？?/strong>或打開醫(yī)保電子憑證（支付寶/微信）。
- 結(jié)算時主動申明使用家庭共濟賬戶支付。
支付順序規(guī)則
- 優(yōu)先扣除使用者個人賬戶余額，不足時自動從共濟賬戶劃扣。
- 單筆交易限額通常為5000元/次，年度上限參照主賬戶余額。
三、 常見問題處理
綁定管理
- 主賬戶人可通過海南醫(yī)保APP隨時增刪成員，生效即時。
- 綁定人數(shù)上限為5人（含主賬戶人）。
異地使用
場景 支持情況 備注 海南省內(nèi)地市 全面支持 需開通省內(nèi)異地結(jié)算 跨省就醫(yī) 部分試點城市 需提前備案 資金安全
- 主賬戶人可實時查詢扣款記錄，異常交易可撥打0898-12393申訴。
- 賬戶凍結(jié)需主賬戶人持身份證至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理解鎖。
家庭共濟賬戶顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，2025年海南昌江參保家庭需嚴格遵循醫(yī)保目錄支付規(guī)則，及時關(guān)注海南省醫(yī)療保障局政策更新，確保合規(guī)享受互助醫(yī)療權(quán)益。