是，也不是。
在2025年寧夏中衛(wèi)，職工醫(yī)保個人賬戶與門診共濟(jì)賬戶之間存在緊密聯(lián)系，但它們并不完全相同。
一、職工醫(yī)保個人賬戶與門診共濟(jì)賬戶的區(qū)別
1. 資金來源和計入方式
- 個人賬戶：由個人繳納的醫(yī)保費用和單位繳費的一部分共同計入，改革后單位繳費部分不再計入個人賬戶，個人繳納部分按照本人繳費基數(shù)的2%計入。
- 門診共濟(jì)賬戶：通過改革個人賬戶計入辦法，將單位繳費部分騰挪出來，用于建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機制。
2. 使用范圍
- 個人賬戶：主要用于支付本人就醫(yī)購藥的個人負(fù)擔(dān)部分費用。
- 門診共濟(jì)賬戶：不僅可以用于支付本人的門診醫(yī)療費用，還可以在家庭成員間相互共濟(jì)使用，包括支付子女、配偶、父母參加居民醫(yī)保的個人繳費，以及在定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店發(fā)生的由家庭成員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
二、門診共濟(jì)賬戶的共濟(jì)范圍和使用方式
1. 共濟(jì)范圍
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 使用條件：共濟(jì)人、被共濟(jì)人需要在同一省份參保，無論是否在同一個城市。
2. 使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)會按照家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。
- 代買藥：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明，確保所購藥品符合醫(yī)保規(guī)定，并在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購買。
三、門診共濟(jì)賬戶的優(yōu)勢
1. 提高資金使用效率
通過家庭共濟(jì)，個人賬戶資金可以更靈活地用于家庭成員的醫(yī)療支出，提高資金使用效率。
2. 減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
家庭成員可以共享個人賬戶資金，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是對于需要長期在門診就醫(yī)且費用相對較高的疾病。
3. 促進(jìn)社會穩(wěn)定
通過建立社會保險網(wǎng)絡(luò)，減少社會不穩(wěn)定因素，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
表格對比
| 賬戶類型 | 資金來源 | 使用范圍 | 共濟(jì)范圍 |
|---|---|---|---|
| 個人賬戶 | 個人繳納和單位繳費的一部分 | 本人就醫(yī)購藥的個人負(fù)擔(dān)部分 | 無 |
| 門診共濟(jì)賬戶 | 單位繳費部分騰挪出來 | 本人及家庭成員的門診醫(yī)療費用 | 近親屬（配偶、父母、子女等） |
2025年寧夏中衛(wèi)的職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶與個人賬戶既有聯(lián)系又有區(qū)別。門診共濟(jì)賬戶通過改革個人賬戶計入辦法建立，擴大了個人賬戶的使用范圍，實現(xiàn)了家庭成員間的醫(yī)療費用共濟(jì)，為參保人員提供了更全面的醫(yī)療保障。