2025年北京家庭共濟(jì)賬戶支持綁定最多8名家庭成員，個人賬戶余額的50%可共享使用。
家庭成員綁定家庭共濟(jì)賬戶后，可通過醫(yī)保電子憑證或社保卡直接支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，資金自動從共濟(jì)賬戶劃扣。以下為具體使用規(guī)則和操作流程：
一、綁定規(guī)則與條件
綁定范圍
- 參保人可為配偶、子女、父母等直系親屬綁定，需提供身份證明及關(guān)系證明。
- 綁定人數(shù)上限為8人，且成員需為北京市基本醫(yī)保參保人員。
資金劃轉(zhuǎn)比例
- 主賬戶人可自愿將個人賬戶資金的50%轉(zhuǎn)入共濟(jì)賬戶，每年可調(diào)整1次比例。
- 劃轉(zhuǎn)金額不得超過主賬戶當(dāng)前余額的50%。
| 對比項 | 主賬戶人 | 被綁定成員 |
|---|---|---|
| 資金權(quán)限 | 可劃轉(zhuǎn)、查詢、解綁 | 僅可使用，不可操作資金 |
| 使用范圍 | 本人及綁定成員 | 僅限本人醫(yī)療費(fèi)用 |
| 年度調(diào)整次數(shù) | 1次 | 不可調(diào)整 |
二、使用場景與限制
適用項目
- 門診/住院費(fèi)用：醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分，如掛號費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)。
- 定點(diǎn)藥店購藥：需持醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算。
- 疫苗接種：部分二類疫苗（如流感疫苗）可用共濟(jì)賬戶支付。
禁止使用范圍
非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、化妝品）、醫(yī)保目錄外項目、境外就醫(yī)費(fèi)用。
| 可用場景 | 不可用場景 |
|---|---|
| 三甲醫(yī)院門診 | 私立醫(yī)美機(jī)構(gòu) |
| 社區(qū)醫(yī)院購藥 | 境外醫(yī)療旅游 |
| 醫(yī)保定點(diǎn)藥店 | 非醫(yī)保目錄藥品 |
三、操作流程
線上綁定
- 登錄“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“京通小程序”，提交成員信息并簽署電子協(xié)議。
- 審核通過后，成員需激活醫(yī)保電子憑證。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社保卡至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺辦理，即時生效。
使用步驟
結(jié)算時出示綁定成員的醫(yī)保憑證，系統(tǒng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款，不足部分由個人補(bǔ)足。
家庭共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定后資金流向不可逆，成員解綁需等待6個月后才能再次操作。合理規(guī)劃共享比例，可最大限度覆蓋家庭醫(yī)療需求，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。