“門診共濟”和“親情賬戶”功能、使用方式和適用場景均有差異
在2025年的新疆昆玉，“門診共濟”和“親情賬戶”是醫(yī)保服務中兩個不同的概念。“門診共濟”主要是通過共濟賬戶實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金的互助使用；“親情賬戶”則是方便家屬在特定情況下代刷醫(yī)保電子憑證。下面為您詳細解析二者區(qū)別。
（一）門診共濟
- 定義與原理 門診共濟指職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以在家庭成員間共濟使用。當參保人的子女、父母等親屬就醫(yī)購藥，在個人賬戶余額不足（職工醫(yī)保）或沒有個人賬戶（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）需要現(xiàn)金支付部分費用時，可由授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶支出。這一政策拓寬了職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的互助共濟。
- 使用方式 親屬就醫(yī)購藥時，需出具本人的醫(yī)保實體卡或者醫(yī)保電子憑證，在結(jié)算時，若遇到符合條件的費用，即可從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶扣除相應金額。
- 適用范圍 適用于政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用支付，可在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點藥店購藥時使用。
（二）親情賬戶
- 定義與功能 親情賬戶是綁定在參保人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。當家屬忘帶醫(yī)保卡、醫(yī)保電子憑證時，參保人可以使用自己手機上的家庭成員子賬戶，幫助家中老人和孩子刷醫(yī)保電子憑證，完成掛號、買藥、結(jié)算等操作。
- 使用方式 參保人在自己的醫(yī)保電子憑證中添加家庭成員的親情賬戶，在需要時打開親情賬戶二維碼，即可代家屬進行醫(yī)保結(jié)算。
- 適用場景 主要解決家屬未攜帶醫(yī)保憑證時的就醫(yī)結(jié)算問題，適用于在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的相關(guān)操作。
（三）兩者區(qū)別對比
| 對比項目 | 門診共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 功能核心 | 實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟使用 | 方便家屬忘帶醫(yī)保憑證時代刷結(jié)算 |
| 使用前提 | 親屬有本人的醫(yī)保實體卡或電子憑證，費用符合共濟條件 | 家屬忘帶醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 |
| 結(jié)算方式 | 從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶扣除費用 | 使用親情賬戶二維碼代刷結(jié)算 |
| 適用范圍 | 政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用支付 | 定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的掛號、買藥、結(jié)算等 |
在2025年的新疆昆玉，“門診共濟”和“親情賬戶”為參保人和家屬提供了不同的醫(yī)保使用便利?！伴T診共濟”側(cè)重于資金的互助共濟，解決費用支付問題；“親情賬戶”則更注重在特殊情況下的結(jié)算便捷性。參保人可根據(jù)實際需求合理使用這兩項功能，充分享受醫(yī)保政策帶來的福利。